Apnee în somn: Dr. Daniela Ionescu avertizează asupra semnelor ignorate la copii și adulți

Cea mai recentă evaluare statistică indică o prevalență ridicată a problemelor respiratorii nocturne: 70% dintre copiii și 60% dintre adulții care ajung în cabinetele Rețelei de Clinici ORL Dr. Daniela Ionescu prezintă respirație orală sau semne sugestive pentru tulburări respiratorii în timpul somnului. În acest context, rețeaua medicală a lansat campania de conștientizare „Privește-l când doarme”, prin care atrage atenția părinților și a adulților asupra unor manifestări adesea ignorate, precum sforăitul, respirația pe gură, somnul agitat, pauzele de respirație sau oboseala diurnă.

Medicul specialist atrage atenția că, atunci când respirația pe gură și sforăitul devin frecvente, acestea pot semnala o obstrucție a căilor respiratorii sau o tulburare de somn care necesită evaluare medicală. Problema nediagnostica și netrata poate afecta calitatea somnului, comportamentul, capacitatea de atenție și procesul de dezvoltare al copilului.

„Părinții observă de multe ori că cel mic sforăie, doarme cu gura deschisă sau se foiește toată noaptea, dar pot considera că sunt doar obiceiuri sau particularități ale somnului. Uneori, în spatele acestor semne se află o problemă respiratorie care merită investigată. Prin campania noastră vrem să-i ajutăm pe părinți să recunoască aceste indicii și să înțeleagă că respirația copilului în timpul somnului este la fel de importantă ca starea lui de sănătate din timpul zilei”, explică Dr. Daniela Ionescu, fondatoarea rețelei.

Campania îi încurajează pe părinți să observe atent două aspecte cruciale: felul în care respiră copilul în timpul nopții și starea sa generală în timpul zilei.

Specialiștii enumeră semnele care justifică o discuție cu medicul: somnul agitat, trezirile repetitive sau transpirația excesivă în timpul nopții, pozițiile neobișnuite de somn (cu capul întins sau gâtul într-o poziție nefirească), oboseala, iritabilitatea sau dificultățile de concentrare în timpul zilei, precum și infecțiile ORL repetate sau senzația persistentă de nas înfundat.

Rezistența la respirația orală, atunci când devine un obicei și persistă în timp, poate influența negativ modul de dezvoltare al facialității și al maxilarelor copilului. Modificările în poziția limbii și în activitatea musculaturii feței pot duce la un maxilar superior mai îngust, cerul gurii mai înalt sau probleme de mușcătură. Aceste schimbări structurale afectează nu doar fisionomia, ci și dinamica respiratorie viitoare a copilului.

Ghidul British Thoracic Society din 2023 estimează că tulburările respiratorii asociate somnului pot afecta până la 11% dintre copii. Documentul atrage atenția asupra consecințelor majore asupra calității somnului, comportamentului, funcțiilor cognitive și performanței școlare.

Un ghid clinic publicat în 2024 de American Thoracic Society estimează că apneea obstructivă în somn afectează până la 5% dintre copiii din Statele Unite. Studiul subliniază că problema poate persista chiar și după intervenția chirurgicală de îndepărtare a amigdalelor și a vegetațiilor adenoide: până la 40% dintre pacienții pediatrii pot prezenta în continuare apnee obstructivă în somn după această procedură.

Extenzia mesajului campaniei către adulți este susținută de date recente. O estimare publicată în 2025 în revista Respiratory Medicine arată că aproximativ 83,7 milioane de adulți din Statele Unite, cu vârste de cel puțin 20 de ani, ar fi avut apnee obstructivă în somn în 2024, ceea ce reprezintă 32,4% din populația adultă analizată.

În România, peste 60% dintre femeile care ajung la medic pentru somn neodihnitor, oboseală sau insomnie merg la cabinet fără să suspecteze o cauză respiratorie. La mai mult de 1 din 3 paciente, sforăitul sau apneea sunt descoperite abia după evaluarea ORL și testarea specifică. Doar 15-20% dintre femei asociază spontan calitatea slabă a somnului cu problemele de respirație, conform datelor centralizate de rețeaua coordonată de Dr. Daniela Ionescu.

La nivel global, apneea obstructivă în somn afectează până la 22,5% dintre femei (față de 27,3% dintre bărbați în anumite grupe de vârstă). O analiză a publicației Sleep Institute, pe 75.024 de pacienți, a evidențiat că femeile cu această afecțiune au înregistrat costuri medicale și sociale de peste două ori mai mari înainte de diagnostic, având un risc de mortalitate cu 28% mai mare comparativ cu femeile fără apnee.

„60% dintre adulții care ajung la noi acuză stări de oboseală persistentă, somnolență în timpul zilei sau dificultăți de concentrare, manifestări care pot avea legătură cu apneea obstructivă în somn. Uneori, partenerul este cel care observă primul sforăitul puternic sau pauzele de respirație din timpul nopții. Este important să nu considerăm aceste semne normale și să nu le ignorăm. Apneea obstructivă în somn poate afecta semnificativ sănătatea și calitatea vieții, iar o evaluare de specialitate poate clarifica dacă există această afecțiune și ce soluții sunt potrivite pentru fiecare pacient”, adaugă Dr. Daniela Ionescu.

Apneea în somn este asociată la adulți cu riscuri majore pentru sănătate, incluzând afecțiuni cardiovasculare și cerebrovasculare, tulburări metabolice și o afectare semnificativă a calității vieții. Campania încurajează familia să fie atentă nu doar la respirația copiilor, ci și la propriile obiceiuri și la cele ale partenerilor de viață, recunoscând semnele care sunt adesea normalizate.

Pentru a răspunde nevoilor copiilor cu respirație orală sau suspiciune de tulburări de somn, Rețeaua de Clinici ORL Dr. Daniela Ionescu dezvoltă un parteneriat cu clinici specializate în medicină dentară și ortodonție. Evaluarea combinată permite medicului ORL să investigheze permeabilitatea căilor respiratorii și cauzele obstrucției, în timp ce ortodontul evaluează dezvoltarea maxilarelor, ocluzia dentară și particularitățile structurale relevante pentru funcția respiratorie.

Colaborarea multidisciplinară oferă beneficii concrete: o evaluare completă care integrează simptomele respiratorii cu particularitățile dentare, identificarea timpurie a problemelor, clarificarea cauzelor posibil ortodonice sau ORL și recomandări coordonate. Scopul este evitarea opiniilor fragmentate și construirea unui plan adaptat diagnosticului, vârstei și simțomelor fiecărui pacient.

„Am ales acest parteneriat pentru că un copil care respiră greu nu are nevoie de evaluări izolate, ci de o perspectivă comună asupra problemelor care îi pot influența respirația și dezvoltarea. Medicul ORL poate identifica obstrucția nazală, problemele de la nivelul amigdalelor sau vegetațiilor adenoide și semnele care ridică suspiciunea unei tulburări respiratorii în somn. Medicul ortodont poate observa dacă există particularități de dezvoltare a maxilarelor care merită evaluate și abordate. Atunci când punem cap la cap aceste informații, putem înțelege mai bine situația copilului, putem evita ca părinții să caute soluții fragmentate și putem construi un traseu de îngrijire mai coerent, adaptat nevoilor lui. Nu este vorba despre înlocuirea unei specialități cu alta, ci despre colaborarea lor în beneficiul copilului”, explică Dr. Daniela Ionescu.

Rețeaua a raportat date specifice României privind impactul apneei în somn la femei. Peste 60% dintre pacienții de sex feminin care solicită ajutor pentru somn odihnitor sau oboseală cronică ajung la medic fără a suspecta o cauză respiratorie. Mai mult de o treime dintre ele primesc diagnosticul de sforăit sau apnee abia după efectuarea evaluației ORL și a testelor de somn, evidențiind necesitatea conștientizării simptomelor.

Statistici internaționale confirmă amplimea fenomenului: apneea obstructivă în somn atinge până la 22,5% dintre femei (față de 27,3% la bărbați în anumite grupe de vârstă). O analiză a publicației Sleep Institute, pe 75.024 de pacienți, arată că femeile cu această afecțiune suportă costuri sociale și medicale de peste două ori mai mari înainte de stabilirea diagnosticului și au un risc de mortalitate crescut cu 28% față de femeile sănătoase.

Dr. Daniela Ionescu subliniază că 60% dintre adulții care ajung la rețeaua sa medicală se plâng de oboseală persistentă, somnolență diurnă sau dificultăți de concentrare, simptome legate adesea de apnee obstructivă în somn. Uneori, partenerul este cel care observă pentru prima dată sforăitul puternic sau pauzele de respirație nocturnă. Specialistul recomandă să nu se ignore aceste semne, deoarece afecțiunea afectează semnificativ sănătatea și calitatea vieții.

Apneea în somn la adulți este un factor de risc major pentru afecțiuni cardiovasculare, cerebrovasculare și tulburări metabolice. Campania nu promovează autodiagnosticarea, ci recunoașterea semnelor normalizate (sforăit, somn agitat) și momentul optim al evaluării de specialitate, întinzând inițiativa de sănătate către întregul nucleu familial.

Rețeaua de Clinici ORL Dr. Daniela Ionescu dezvoltă un parteneriat strategic cu clinici partenere specializate în medicină dentară și ortodonție, pentru a gestiona mai eficient cazurile de respirație orală și suspiciuni de tulburări respiratorii în somn la copii.

Colaborarea interdisciplinară își are fundamentul în necesitatea de a evalua simultan permeabilitatea căilor respiratorii (ORL) și dezvoltarea maxilarelor sau ocluzia dentară (ortodonție), două aspecte care influențează reciproc funcția respiratorie și structura facială a copilului.

Parteneriatul vizează oferirea unei evaluări complete, identificarea timpurie a problemelor prin analiza simptomelor și a particularităților cranio-faciale, clarificarea cauzelor (obstrucții nazale vs. particularități de maxilar) și emiterea unor recomandări coordonate, adaptate diagnosticului și vârstei pacientului.

„Nu este vorba despre înlocuirea unei specialități cu alta, ci despre colaborarea lor în beneficiul copilului. Putem evita ca părinții să caute soluții fragmentate și putem construi un traseu de îngrijire mai coerent, adaptat nevoilor lui”, afirmă Dr. Daniela Ionescu, evidențiind importanța unei perspective unitare asupra problemelor respiratorii și de dezvoltare.

Beneficiile colaterale ale acestei colaborări includ clarificarea rapidă a cauzelor și planuri de tratament personalizate care iau în calcul integritatea sistemului respirator și a celui dentar, reducând durata și complexitatea procesului de diagnostic.

Parteneriatul asigură o evaluare cuprinzătoare, sincronizând simptomele cu particularitățile structurale, și facilitează un plan terapeutic coerent, adaptat nevoilor specifice fiecărui pacient pediatric.

Prin combinarea competențelor ORL și ortodonției, rețeaua medicală optimizează identificarea timpurie a factorilor de risc, prevenind normalizarea simptomelor și oferind un suport clinic multidimensionat.

Recomandările emise sunt complementare și echilibrate, prevenind confuzia și stresul părinților cauzat de multiple consultări izolate care nu ține cont de conexiunile entre sistemele corpului.

Planul de îngrijire devine adaptabil, bazat pe un diagnostic consolidat care ia în considerare toate variabilele anatomice și funcționale, nu doar un singur simptom.

Investigațiile și tratamentele sunt direct proporționale cu complexitatea cazului, asigurând eficiența clinică și respectarea standardelor de calitate ale rețelei Dr. Daniela Ionescu.