MedLife introduce tehnica ganglionului santinelă pentru stadii incipiente ale cancerului de sân în România
MedLife Polisano Sibiu promovează biopsia ganglionului santinelă ca alternativă la disecția axilară completă, reducând riscul de limfedem și limitând intervenția la cazul în care tumora nu a metastazat ganglionul primar.
În stadiile incipiente ale cancerului de sân, abordarea chirurgicală poate fi restricționată la excizia ganglionului santinelă, primul ganglion afectat de diseminarea tumorală, informează Asist. Univ. Dr. Hassan Noor, medic specialist în chirurgie oncologică și generală la Clinica MedLife Polisano Sibiu. Această tehnică, care include injectarea unei substanțe radioactive pentru a trasa ruta limfatică, permite medicului să identifice exact ganglionii Invadați, scăpând pacienții de nevoia unei disecții axilare complete.
Studiile recente evidențiază faptul că, în fazele incipiente, doar 20% dintre cazurile de cancer mamar prezintă metastaze în ganglionii axilari, motiv pentru care scoaterea acestora nu este necesară în 80% din cazuri. Identificarea corectă a ganglionului santinelă reduce riscul de complicații postoperatorii severe, cum ar fi limfedemul (inflamația brațului), durerile persistente, leziunile nervoase axilare și limitarea mobilității umărului, oferind un standard de stadializare cu morbiditate mult mai redusă comparativ cu disecția axilară totală.
Procedura se bazează pe limfoscintigrafie, o investigație imaginară complexă în care se administrează un radiotrasor pe bază de technetiu-99m, iar în practică se utilizează și un colorant (Verde indocianina sau Blue-dye) pentru a crește acuratețea identificării, fiind considerată standardul de aur la nivel internațional. Cu ajutorul unei sonde gamma, chirurgul localizează intraoperator ganglionul cu cea mai mare activitate radioactivă, realizând o incizie axilară mică pentru excizia țintită.
Dr. Noor a subliniat că, dacă ganglionul santinelă este negativ, nu este necesară disecția axilară completă. În cazul în care acesta este pozitiv, decizia pentru o extindere a intervenției depinde de numărul și caracteristicile metastazelor, tipul operației mamare, radioterapia planificată și profilul biologic al tumorii, nefiind automat impusă o limfadenectomie completă. Tehnica este indicată cancerelor mamare operabile cu axilă clinic negativă, dar poate fi luată în considerare și în cazuri de boală local avansată care răspund la tratamentul neoadjuvant.
Există însă contraindicații stricte pentru această procedură: tehnica ganglionului santinelă nu poate fi aplicată dacă tumora are un diametru mai mare de 5 cm, prezintă metastaze musculare sau cutanate, dacă imagistica evidențiază deja răspândirea în ganglionii axilari, sau atunci când pacienta este însărcinată, alăptează sau suferă de mastită carcinomatoasă.