Medicamentul Dabigatran, utilizat pentru prevenirea trombozelor, ar putea încetini degenerarea articulațiilor în osteoartrită

Un medicament anticoagulant utilizat în mod uzual pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge și a accidentelor vasculare cerebrale ar putea avea un efect benefici neașteptat asupra articulațiilor. Studiile recente indică faptul că dabigatranul ar putea încetini procesul de degradare a cartilajului cauzat de osteoartrită, cea mai frecventă afecțiune articulară.

Cercetarea, coordonată de Chuan-ju Liu de la Departamentul de Ortopedie și Reabilitare al Facultății de Medicină a Universității Yale, a pornit de la analiza unei baze de date cu 980 de medicamente deja aprobate. Echipa a căutat substanțe capabile să blocheze doi semnali inflamatori cruciali implicați în progresia osteoartritei. Dintre toate opțiunile examinate, dabigatranul s-a distins ca un candidat promițător, demonstrând capacitatea de a influența pozitiv procesele inflamatorii din interiorul articulațiilor.

Eficacitatea dabigatranului a fost testată pe modele experimentale de osteoartrită induse chirurgical la șoareci și maimuțe macac. La șoareci, administrarea intrarticulară a medicamentului a redus semnificativ leziunile cartilajului și inflamația, permițând animalelor să se miște mai liber și să manifeste comportamente asociate durerii mai rar. Maimuțele macac, care au primit tratamentul pe cale orală, au prezentat conservarea cartilajului, îmbunătățirea mobilității și o reducere a întăririi osoase anormale sub cartilaj, un alt indicator al avansării bolii.

Mecanismul prin care dabigatranul protejează articulațiile țintește anumite proteine și receptori celulari. Cercetătorii au identificat rolul unei proteine numite BIG2 și au observat că medicamentul influențează doi receptori specifici: TNFR1, implicat în răspunsul la factorul de necroză tumorală alfa (TNF-α), și IL-1R1, legat de interleulina-1 (IL-1). Dabigatranul favorizează eliberarea receptorului TNFR1 din celule și stimulează degradarea receptorului IL-1R1, făcând astfel celulele mai puțin receptive la semnalele inflamatorii. Această abordare duală ajută la restabilirea echilibrului normal al condrocitelor, celulele responsabile de menținerea cartilajului.

Deși rezultatele, publicate în revista Science Translational Medicine, sunt încurajatoare, experții atrag atenția că acestea provin exclusiv din studii pe animale. Dabigatranul nu a fost testat încă la pacienți cu osteoartrită, iar siguransa utilizării sale în acest scop pe termen lung nu este stabilită. Efectul său principal, diluarea sângelui, ridică îngrijorări legate de riscul crescut de sângerare. Prin urmare, este necesară desfășurarea unor studii clinice ample pentru a evalua tolerabilitatea și siguranța înainte ca medicamentul să poată fi considerat ca opțiune terapeutică pentru artroză.