CNAS publică ghidul pentru pacientele cu cancer ovarian: care sunt serviciile decontate și pașii de diagnostic

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) din România a publicat ghidul „Traseul pacientei cu cancer ovarian”, un material menit să informeze femeile diagnosticate cu această afecțiune privind drepturile lor în sistemul public de sănătate.

Cancerul ovarian este adesea greu de depistat în stadii incipiente deoarece simptomele pot fi confundate cu alte afecțiuni. Semnalele de alarmă identificate de CNAS includ balonarea persistentă, durerile abdominale sau pelvine, senzația de sațietate rapidă și modificările neobișnuite ale ciclului menstrual. Deoarece nu există un test de screening specific, diagnosticarea precoce depinde de vigilența pacientei și de prezentarea rapidă la medic.

Accesul la investigațiile necesare confirmării sau infirmării diagnosticului este facilitat prin biletul de trimitere marcat cu codul „SO” (suspiciune oncologică). Acest document permite accesul la investigațiile de specialitate necesare, indiferent dacă pacienta este asigurată sau nu. Pentru diagnosticarea cancerului ovarian sunt disponibile pachete standardizate de servicii medicale în regim de spitalizare de zi, care includ investigațiile pentru stabilirea diagnosticului, evaluarea extinderii bolii și aprecierea stării generale a pacientei. CNAS recomandă finalizarea întregului proces de diagnosticare într-un termen de 28 de zile calendaristice.

După confirmarea diagnosticului, pacientele beneficiază de drepturi prin Programul Național de Oncologie, printre care se numără: acces gratuit la tratamente, inclusiv pentru neasigurați; testare genetică pentru personalizarea tratamentului; decontarea investigațiilor de monitorizare recomandate de specialiști; servicii de recuperare în ambulatoriu, până la 42 de zile anual; acces la psiho-oncologie, cu până la patru ședințe lunare; și îngrijiri medicale și paliative la domiciliu.

„Informarea corectă, accesul la investigații și continuitatea îngrijirilor reprezintă elemente esențiale pentru ca fiecare pacientă să poată parcurge etapele diagnosticului și tratamentului în condiții de siguranță. Nu neglijați simptome aparent banale și nu amânați prezentarea la medic, de aceasta depind sănătatea și chiar viața dumneavoastră!”, a declarat Larisa Mezinu-Bălan, președintele interimar al CNAS.

Pentru mai multe detalii despre furnizorii de servicii medicale contractați, pacienții pot consulta listele disponibile pe site-ul casei de asigurări de sănătate respective. Lista completă a caselor de asigurări din țară este publicată pe site-ul CNAS, la secțiunea „Despre”, subsecțiunea „Case de asigurări de sănătate”.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) din România a publicat un ghid oficial intitulat „Traseul pacientei cu cancer ovarian”, menit să informeze femeile diagnosticate cu această afecțiune privind drepturile lor în sistemul public de sănătate.

Conform comunicatului CNAS, simptomele cancerului ovarian pot fi discrete și ușor confundate cu alte probleme de sănătate. Semnalele care nu trebuie ignorate includ balonarea persistentă, durerile abdominale sau pelvine, senzația de sațietate rapidă și modificările neobișnuite ale ciclului menstrual.

Astăzi, nu există un test de screening specific pentru depistarea cancerului ovarian, motiv pentru care recunoașterea simptomelor prezentate mai sus și prezentarea rapidă la medic sunt esențiale pentru diagnosticarea precoce a bolii.

Ghidul explică pas cu pas serviciile medicale de care pot beneficia pacientele, incluzând persoanele neasigurate, precum și modul de accesare a investigațiilor, tratamentelor și serviciilor de recuperare decontate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate.

Un element cheie îl reprezintă biletul de trimitere marcat cu codul „SO” (suspiciune oncologică), care permite accesul la investigațiile necesare confirmării sau infirmării diagnosticului, în condițiile prevăzute de reglementările în vigoare, inclusiv pentru persoanele neasigurate.

Pentru diagnosticarea cancerului ovarian sunt disponibile pachete standardizate de servicii medicale în regim de spitalizare de zi, care includ investigațiile necesare stabilirii diagnosticului, evaluării extinderii bolii și aprecierii stării generale a pacientei. CNAS recomandă ca întregul proces de diagnosticare să fie finalizat într-un termen de 28 de zile calendaristice, pentru a permite stabilirea cât mai rapidă a conduitei terapeutice.

Ghidul prezintă principalele drepturi ale pacientelor după confirmarea diagnosticului, care includ: acces la tratamente prin Programul Național de Oncologie, inclusiv pentru pacientele neasigurate, în condițiile legii; posibilitatea efectuării testării genetice pentru anumite forme de cancer ovarian, în vederea personalizării tratamentului; decontarea integrală a investigațiilor de monitorizare recomandate de medicul specialist, care trebuie efectuate în cel mult 5 zile lucrătoare de la solicitare, conform OUG nr. 44/2022; servicii de recuperare medicală în ambulatoriu, până la 42 de zile pe an (dublu față de regula generală), împărțite în maximum patru serii; acces la servicii de psiho-oncologie, până la patru ședințe lunar, în condițiile reglementărilor aplicabile; și îngrijiri medicale și paliative la domiciliu, în funcție de necesitățile medicale.

Accesul la Programul Național de Oncologie aduce o garanție importantă: pacientele neasigurate devin automate asigurate (conform art. 224 din Legea nr. 95/2006), iar internarea în spital se decontează fără limită de zile sau de internări, atâta timp cât medicul curant o consideră necesară.

Prin Subprogramul național de testare genetică din Programul Național de Oncologie se face testarea profilului molecular al tumorii, necesară pentru un tratament personalizat. În prezent, testarea genetică se realizează inclusiv pentru cancerul ovarian local avansat și metastazat.

În regim de spitalizare de zi există servicii dedicate, care includ montarea unui cateter cu cameră pentru chimioterapie, tratamentul durerii severe, tratamentul limfedemului și evaluarea inimii înainte și în timpul chimio- și radioterapiei.

Medicul de familie trimite pacienta la medicul de recuperare (medicină fizică și de reabilitare), care întocmește Planul de proceduri (maximum 4 proceduri), iar pacienta merge cu el la o bază de recuperare în contract cu casa de asigurări de sănătate. Medicul oncolog poate recomanda și kinetoterapie (ședințe de minimum 45 de minute) sau drenaj limfatic manual (minimum 50 de minute), prin scrisoare medicală, iar aceste servicii se fac la furnizorul recomandat.

CNAS subliniază că sprijinul acordat pacientelor nu se încheie odată cu terminarea tratamentului activ, acestea având acces în continuare la monitorizare medicală, recuperare, consiliere psihologică și alte servicii adaptate nevoilor individuale.

Informarea corectă, accesul la investigații și continuitatea îngrijirilor reprezintă elemente esențiale pentru ca fiecare pacientă să poată parcurge etapele diagnosticului și tratamentului în condiții de siguranță.

Larisa Mezinu-Bălan, președinta interimar al CNAS, a declarat: „Nu neglijați simptome aparent banale și nu amânați prezentarea la medic, de aceasta depind sănătatea și chiar viața dumneavoastră!”

Ghidul complet al pacientei cu cancer ovarian este disponibil pe site-ul CNAS (www.cnas.ro), în secțiunea „Informații asigurați/neasigurați”, subsecțiunea „Prevenție/ tratament oncologic”, precum și pe portalul e-SănătateaMea.

Tot pe site-ul CNAS este disponibilă și lista unităților medicale prin care se derulează Programul național de oncologie, în secțiunea „Informații asigurați/neasigurați”, sub-secțiunea „Programe naționale de sănătate curative”.

Lista furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate este publicată pe site-ul casei respective, în secțiunea „Informații furnizori”, sub-secțiunea „Furnizori de servicii medicale”.

Lista completă a site-urilor caselor de asigurări de sănătate este disponibilă pe site-ul CNAS, în secțiunea „Despre”, sub-secțiunea „Case de asigurări de sănătate”.

Nu aveți nevoie de bilet de internare dacă: sunteți înscrisă în Programul Național de Oncologie; mergeți la chimioterapie, radioterapie sau la monitorizarea bolii, în spitalizare de zi; aveți scrisoare medicală de la externare cu indicație de revenire, ori sunteți o urgență.

Prin Subprogramul național de testare genetică din Programul Național de Oncologie se face testarea profilului molecular al tumorii, necesară pentru un tratament personalizat. „În prezent, testarea genetică se realizează inclusiv pentru cancerul ovarian local avansat și metastazat. Întrebați-vă medicul oncolog dacă este potrivită în cazul dumneavoastră”.

Contrôlele. Investigațiile de monitorizare recomandate de medicul specialist se decontează integral și, potrivit OUG nr. 44/2022, trebuie efectuate în cel mult 5 zile lucrătoare de la solicitare.

În spitalizare de zi există servicii dedicate: montarea unui cateter cu cameră pentru chimioterapie, tratamentul durerii severe, tratamentul limfedemului, evaluarea inimii înainte și în timpul chimio- și radioterapiei.

CNAS precizează că pacienții cu cancer beneficiază de proceduri de recuperare medicală în ambulatoriu până la 42 de zile pe an (dublu față de regula generală de 21 de zile), în maximum patru serii.

Medicul de familie vă trimite la medicul de recuperare (medicină fizică și de reabilitare), care întocmește Planul de proceduri (maximum 4 proceduri); cu el mergeți la o bază de recuperare în contract cu casa de asigurări de sănătate.

Medicul oncolog poate recomanda și kinetoterapie (ședințe de minimum 45 de minute) sau drenaj limfatic manual (minimum 50 de minute), prin scrisoare medicală. Medicul de recuperare le include în Planul de proceduri, iar ședințele se fac la furnizorul recomandat.

Ghidul complet „Traseul pacientei cu cancer ovarian” poate fi consultat pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în secțiunea „Informații asigurați/neasigurați”, subsecțiunea „Prevenție/tratament oncologic”.

Pe site-ul CNAS este publicată și lista unităților medicale care derulează Programul Național de Oncologie, disponibilă în secțiunea „Programe naționale de sănătate curative”.