Nu ai nevoie de 50 de analize după 40 de ani: cele 4 cifre care îți arată starea reală de sănătate
Asociația Americană a Inimii a publicat un ghid clinic care subliniază importanța evaluării combinate a colesterolului, glicemiei, tensiunii arteriale și funcției renale, considerate indicatori-cheie pentru sănătatea cardiovasculară, metabolică și renală.
În ciuda preferinței pentru numeroase teste medicale, patru categorii de indicatori — colesterolul, funcția rinichilor, glicemia și tensiunea arterială — ofer informații esențiale despre riscul de boli cardiovasculare, diabet și afecțiuni renale, care pot evolua ani de zile fără simptome evidente. Această abordare integrată este recunoscută în medicină sub denumirea de sindrom cardiovascular-renal-metabolic (CKM).
Asociația Americană a Inimii (AHA), împreună cu alte organizații medicale, a publicat primul ghid clinic dedicat acestei abordări. Ideea centrală este că inima, rinichii și metabolismul nu trebuie evaluate separat, deoarece problemele apărute la nivelul unui organ pot crește riscurile pentru celelalte, având în vedere legătura complexă între ele prin intermediul circulației sanguine.
Evaluarea rinichilor recomandată de ghid include două teste complementare: eGFR (rata estimată de filtrare glomerulară), calculată pe baza creatininei din sânge, care oferă o estimare a capacității de filtrare, și UACR (raportul albumină-creatinină din urină), care identifică pierderile de albumină, un semn timpuriu de afectare renală. Prezența albuminei în urină poate indica probleme renale chiar și atunci când valoarea eGFR pare normală, demonstrând că verificarea izolată a creatininei nu oferă o imagine completă.
Monitorizarea glicemiei se realizează prin două metode principale: glicemia la jeun, care reflectă nivelul zahărului din sânge la momentul recoltării, și hemoglobina glicată (HbA1c), care oferă o medie a valorilor din ultimele trei luni. Intervalele de prediabet sunt stabilite la 100-125 mg/dl pentru glicemia la jeun și 5,7%-6,4% pentru HbA1c, deși diagnosticul trebuie întotdeauna confirmat de medic pe bazaCONTEXTului clinic.
Hipertensiunea arterială, cu un reper important de 130/80 mmHg în ghidurile americane recente, poate evolua asimptomatic dar destabilizează inima și vasele de sânge mici din rinichi. Ținta tensiunii arteriale variază în funcție de vârstă și comorbidități, iar măsurătorile repetitive acasă, în repaus, sunt utile pentru identificarea valorilor crescute care nu apar la o singură consultație.
Conform Federației Mondiale a Inimii (WHF), afecțiunile cardiovasculare sunt principala cauză de mortalitate globală, cu aproximativ 20,5 milioane de decese anual. În România, datele Eurostat din 2023 indică o rată de mortalitate de 787 de decese la 100.000 de locuitori cauzate de boli ale sistemului circulator, situând țara în topul țărilor UE pentru această statistică.
Prevenția și depistarea timpurie implică discuția cu medicul de familie privind profilul lipidic, glicemia, tensiunea arterială și funcția renală, cu verificări mai frecvente în prezența factorilor de risc. Adăugarea evaluării circumferinței taliei, unde o valoare mai mică de jumătate din înălțime este un reper orientativ pentru adipozitatea abdominală, completează imaginea de sănătate metabolică fără a necesita analize excesive.