Anestezia intravenoasă totală versus cea cu gaze volatile: impactul asupra recuperării postoperatorii

Studiul VITAL, coordonat de Universitatea din Warwick și Fundația Royal Marsden NHS din Marea Britanie, a comparat eficiența anesteziei intravenoase totale (TIVA) și a anesteziei cu gaze volatile în cazul a 2.507 de pacienți cu vârsta de cel puțin 50 de ani, supuși unor intervenții chirurgicale majore non-cardiace în 49 de spitale din cadrul NHS. Rezultatele, publicate în JAMA, indică faptul că ambele metode oferă rezultate comparabile în ceea ce privește indicatorul principal de recuperare — numărul de zile petrecute în viață și în afara spitalului în primele 30 de zile după operație.

Analiza a evidențiat faptul că nu există diferențe semnificative între cele două tehnici în ceea ce privește decesele, delirul sau alte complicații majore monitorizate la 30 de zile, 90 de zile și șase luni după intervenție. De asemenea, o evaluare economică separată, publicată în revista Anaesthesia, a concluzionat că ambele metode au costuri similare pentru sistemul de sănătate și asigură o calitate a vieții comparabilă pe o perioadă de șase luni.

Deși recuperarea generală este similară, anestezia intravenoasă totală (TIVA), prin care medicamente precum propofolul sunt administrate continuu prin perfuzie, a prezentat un avantaj în privința confortului imediat. Pacienții care au beneficiat de TIVA au raportat mai puține episoade de greață, vărsături, sete și răgușeală în prima zi după operație, comparativ cu cei care au primit gaze anestezice volatile, precum sevofluranul sau izofluranul, prin inhalare.

Profesoara Joyce Yeung, cercetătoare principală a studiului, a declarat că rezultatele oferă motive de liniștire, demonstrând că ambele metode sunt la fel de viabile pentru majoritatea pacienților. Cercetătorii subliniază că alegerea metodei trebuie să rămână individualizată, bazându-se pe preferințele pacientului, experiența medicului anestezist și resursele disponibile, menționând totodată limitele studiului, precum absența orbirii în colectarea datelor și faptul că acesta a fost limitat la sistemul de sănătate britanic.