Vaccin experimental pentru cancerul pancreatic: răspuns imun puternic, dar fără beneficiu clar în faza 2

Studiul de fază 2 privind vaccinul experimental camupepimut, destinat cancerului pancreatic cu mutații KRAS, nu a demonstrat o diferență statistic semnificativă în privința supraviețuirii fără boală între grupul vaccinat și cel de control. Cu toate acestea, vaccinul a generat un răspuns imun puternic la 98,9% dintre cei 90 de pacienți evaluați, dintre care peste 80% au avut un răspuns T-celular de peste nouă ori mai mare decât înainte de vaccinare.

Cancerul pancreatic este extrem de dificil de tratat, cu rate de recidivă până la 80% chiar și după intervenția chirurgicală și chimioterapie. Mutațiile genei KRAS, identificate în aproximativ 90% din adenocarcinoamele ductale pancreatice, permit tumorii să supraviețuiască și să se dezvolte. Vaccinul camupepimut a fost conceput să antreneze sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase care exprimă șapte mutații frecvente ale acestei gene. Studiul a inclus 144 de pacienți fără semne vizibile de cancer la investigațiile imagistice inițiale, dintre care 96 au primit vaccinul și 48 au constituit grupul de control.

Ben George, prim autor al studiului, a evidențiat provocarea istorică a imunoterapiei în cancerul pancreatic. Deși analiza exploratorie sugerează că pacienții cu răspunsuri imune mai mari la vaccin au avut timpi mai îndelungați de supraviețuire fără boală, beneficiile clinice rămân incerte. Vaccinul vizează ganglionii limfatici, unde pare să modifice cu succes răspunsul imun.

Autorii consideră că rezultatele oferă o dovadă de principiu pentru un posibil beneficiu clinic, urmand ca un studiu de fază 3 să includă doze de rapel și să testeze combinații cu alte tratamente. Contextul actual al imunoterapiei este optimizat de succesul recent al primului vaccin personalizat pe bază de ARNm împotriva melanomului în faza 3, care a redus riscul de recidivă sau deces cu 42% atunci când este combinat cu imunoterapia standard. Pentru cancerul pancreatic, un alt vaccin personalizat pe bază de ARNm este în dezvoltare, cu cazuri promise, precum cel al unui pacient de 72 de ani, diagnosticat la 66 de ani, care este în viață și sănătos după nouă doze.