Congelarea ovocitelor pentru femeile cu menstruații iregulare sau absente

Lipsa unor menstruații regulate nu reprezintă un impediment automat pentru procedura de congelare a ovocitelor. Deși tratamentul este adesea planificat în funcție de ciclul menstrual, factorul determinant nu este prezența unei perioade regulate, ci cauza iregularității sau absenței acesteia și impactul acesteia asupra funcției ovariene.

Condițiile care pot afecta ciclul menstrual includ sindromul polichistic ovarian (PMOS/PCOS), tulburările tiroidiene, dezechilibrele hormonale sau reducerea rezervei ovariene. Dr. Navina Singh, specialist în fertilitate la Birla Fertility & IVF din Mumbai, precizează că femeile cu cicluri iregulare necesită o evaluare individuală înainte de începerea procesului, deoarece aceste afecțiuni nu influențează fertilitatea în același mod.

În timpul unui ciclu de congelare, se utilizează medicamente hormonale pentru a stimula producărea mai multor foliculi în ovare, care sunt ulterior recoltate și congelate. Decizia de a proceda la stimulare se bazează pe analiza rezervei ovariene, numărul de foliculi antrali, nivelurile hormonale, vârsta pacientei și istoricul medical, nu doar pe calendarul menstrual.

În cazul femeilor cu PMOS, care prezintă frecvent cicluri iregulare, congelarea ovocitelor este posibilă dacă este clinic indicată. Totuși, acestea pot avea un număr ridicat de foliculi, ceea ce crește riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS), impunând o monitorizare strictă și ajustarea protocoalelor de medicație pentru a echilibra siguranța cu numărul de ovocite obținute.

Amenoreea (oprirea completă a menstruației) poate fi cauzată de stres, exerciții fizice excesive, modificări semnificative de greutate sau declinul funcției ovariene. În timp ce reducerea rezervei ovariene poate limita sau face imposibilă recoltarea ovocitelor, unele femei cu amenoree pot avea în continuare foliculi capabili să răspundă la stimulare.

Există cazuri selectate în care ciclul de congelare poate fi început fără a aștepta o menstruație naturală. În funcție de evaluare, specialiștii pot utiliza medicație hormonală sau protocoale de stimulare personalizate pentru a iniția tratamentul, bazându-se pe profilul hormonal, ecografie și starea generală de sănătate.