Consumul de zahăr în timpul tratamentului cu antibiotice reduce diversitatea microbiomului intestinal

Un studiu clinic publicat în revista Nature sugerează că evitarea alimentelor și băuturilor îndulcite pe durata tratamentului cu antibiotice poate proteja microflora intestinală și sănătatea generală a pacientului. Cercetarea evidențiază faptul că un consum ridicat de zahăr, asociat cu administrarea de antibiotice, este legat de o diversitate redusă a microbiomului intestinal și de proliferarea unor bacterii potențial nocive.

Studiul a fost realizat de o echipă de cercetători din mai multe centre americane, care au monitorizat alimentația a 173 de pacienți cu leucemie internați pentru transplant alogen de celule hematopoietice. Aceștia au fost supuși chimioterapii intensive și, uneori, radioterapiei pentru suprimarea sistemului imunitar. Pentru prevenirea și tratarea infecțiilor, fiecare pacient a primit cel puțin un antibiotic, iar în 80% din cazuri s-au utilizat antibiotice cu spectru larg, care au cel mai puternic efect asupra microflorei intestinale.

Metodologia a presupus analiza a 9.419 de mese consumate și prelevarea probelor de materii fecale de la 158 de pacienți (peste 1.000 de probe în total). Cercetătorii au monitorizat 128 de mese per pacient, pe o perioadă cuprinsă între 12 zile înainte și 49 de zile după transplant, utilizând chestionare de consum și date nutriționale furnizate de cantinele spitalelor pentru peste 40.000 de alimente.

Rezultatele indică faptul că pacienții care consumau mai multe dulciuri în timpul tratamentului antibiotic aveau o probabilitate mai mare de a pierde diversitatea microflorei intestinale, microbii agresivi înlocuind tulpinile benefice. S-a observat o reducere a diversității alfa (varietatea speciilor bacteriene benefice) cu aproximativ 21-24% pentru fiecare 100 de grame de zahăr consumate în cele 48 de ore anterioare tratamentului. De asemenea, asocierea zahărului cu antibioticele cu spectru larg a amplificat efectele negative.

Riscul a crescut semnificativ pentru infecțiile cu bacteria Enterococcus faecium. Atunci când aceasta preia controlul microflorei, pacienții riscă infecții ale fluxului sanguin și alte complicații potențial letale. Pentru a studia mecanismul biologic, au fost efectuate experimente pe șoareci: administrarea de zaharoză împreună cu un antibiotic cu spectru larg a dus la o proliferare mult mai pronunțată a Enterococcus, nivelurile fiind de aproximativ 16 ori mai mari în ziua a treia și de aproximativ 33 de ori mai mari în ziua a șasea față de grupul care a primit doar antibiotic.

Cercetătorii au observat că participanții cu un consum de zahăr peste medie prezentau un risc de deces după transplant cu aproximativ 12% mai mare, însă această asociere a fost interpretată cu prudență, studiul fiind observațional și nu clinic randomizat. Marcel van den Brink, președintele spitalului City of Hope din Los Angeles, a subliniat că aceste rezultate sunt esențiale pentru dezvoltarea unor strategii de tratament pentru pacienții cu cancer și alte persoane care iau antibiotice, consolidând ideea că dieta influențează recuperarea.

Autorii studiului încurajează pacienții să colaboreze cu medicii pentru alegerea atentă a antibioticelor. Deși rezultatele nu impun diete restrictive pentru infecții obișnuite sau întreruperea tratamentului prescris, ele oferă un argument pentru evitarea excesului de zahăr în timpul administrării antibioticelor.