Costuri și stadiul de implementare al centrelor pentru mari arși din România

La 11 ani de la tragedia incendiului din clubul Colectiv, trei Centre de Mari Arși aflate în lucru ar urma să devină operaționale anul viitor. În ultimii cinci ani, 89 de pacienți cu arsuri grave din România au fost tratați în spitale din Europa, statul român achitând peste 11 milioane de euro pentru aceste tratamente în străinătate. În perioada 2021-2025, un număr de 89 de pacienți au primit tratament pentru arsuri grave în state membre UE/SEE, Confederația Elvețiană sau Regatul Unit, prin intermediul formularului S2. Datele privind pacienții beneficiari ai formularului S2 pentru tratamentul planificat al arșilor au fost furnizate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). În intervalul 2021-2025, 89 de pacienți au fost tratați în aceste state. Oficialii CNAS au precizat că datele sunt centralizate pe baza raportărilor caselor de asigurări de sănătate, proces care are loc la începutul fiecărui an pentru anul precedent. Transferul pacienților către unități specializate din străinătate se realizează conform Ordinului ministrului sănătății nr. 2063/2020, Departamentul pentru Situații de Urgență din cadrul MAI având atribuții privind acest proces, indiferent dacă pacienții sunt asigurați sau neasigurați. Documentul portabil S2 este eliberat exclusiv persoanelor asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România și nu acoperă costurile de transport, cazare, coplațele locale, accidentele de muncă, bolile profesionale sau tratamentele neasiguraților.

Suma achitată din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru perioada 7 noiembrie 2015 – 2 mai 2025 depășește 11,5 milioane de euro. Rămâne de platit o sumă de peste 1,5 milioane de euro, în timp ce peste 360.000 de euro sunt contestate de statul român. Cheltuielile pentru serviciile medicale acordate asiguraților români în alte state membre UE/SEE, Elveția sau Regatul Unit sunt rambursate de casele de asigurări de sănătate către instituțiile de securitate socială din statul creditor, prin intermediul CNAS. Procedura de rambursare este reglementată de Regulamentele CE nr. 883/2004 și nr. 987/2009, precum și de Decizia nr. S11 din 9 decembrie 2020, presupunând o relație bilaterală între statul debitor și cel creditor. Rambursările se efectuează pe baza formularelor E125/S080. Termenul de înaintare a facturilor este de 12 luni de la expirarea semestrului calendaristic în care au fost înregistrate, iar termenul de decontare este de 18 luni de la intrarea documentelor la CNAS, extins la 36 de luni în caz de contestații.

Conform Ministerului Sănătății, stadiul de operaționalizare a centrelor de mari arși la 1 iulie 2026 este următorul: Centrul de la Timișoara și cel de la Târgu Mureș sunt estimate pentru începutul anului 2027, în timp ce Centrul de la Spitalul „Grigore Alexandrescu” din București este estimat pentru finalul anului 2027. Cele trei centre moderne sunt implementate de Ministerul Sănătății prin Unitatea de Management al Proiectului Băncii Mondiale (UMPBM) și includ secții ATI, blocuri operatorii și Unități de Primiri Urgențe. Pentru Centrul de la Timișoara, lucrările de construcție sunt practic finalizate, urmând doar testele și probele finale ale instalațiilor, condiționate de branșamentele la utilități. După aceste activități vor avea loc recepția și transferul investiției. Operaționalizarea este prevăzută pentru începutul anului 2027, după autorizare și dotare. Punerea în funcțiune a centrului de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș este estimată la începutul anului 2027. Termenul contractual de finalizare pentru Centrul de la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Grigore Alexandrescu” este 15 martie 2027. Operaționalizarea acestuia este estimată până la sfârșitul anului 2027. Dotarea medicală va fi realizată din fonduri europene, fiecare spital beneficiar fiind responsabil de procedurile de achiziție.

Capacitatea centrului din Timișoara va fi de 6 boxe pentru mari arși, 6 rezerve pentru arși intermediari/postcritici și 5 paturi pentru microchirurgie și chirurgie reconstructivă. Centrul de la Târgu Mureș va dispune de 5 paturi pentru pacienți critici și 10 paturi pentru terapie intermediară, microchirurgie și chirurgie reconstructivă. Spitalul „Grigore Alexandrescu” va avea 10 paturi pentru pacienți critici, 14 paturi pentru terapie intermediară și 10 paturi pentru microchirurgie.

în august anul trecut, Centrul de Arși de la Spitalul Floreasca a fost închis după controale ale Ministerului Sănătății și Inspecției Sanitare de Stat. Au fost aplicate amenzi de 30.000 de lei firmei de curățenie pentru nerespectarea procedurilor și 30.000 de lei unității medicale pentru lipsa ventilației conforme. De asemenea, a fost confirmată prezența Candida auris, suspendându-se internarea de noi pacienți. Controalele au urmat internarea pacientei Lavinia Vlad, cu arsuri pe 70% din suprafața corpului, care a fost infectată cu mai multe bacterii la Spitalul Floreasca înainte de a fi transferată în Belgia.

Acum un an, Ministerul Sănătății preciza că mai puțin de jumătate dintre spitalele de stat au sisteme HVAC (încălzire, ventilație și aer condiționat). Ministrul Alexandru Rogobete a invocat absența acestui sistem ca pe o deficiență majoră în cazul Centrului de Arși de la Spitalul Floreasca. Din raportările DSP-urilor, rezultase că 166 de spitale de stat dețin sisteme de ventilație HVAC. Acesta reprezintă mai puțin de jumătate din totalul de 370 de spitale de stat. Sistemul HVAC asigură evacuarea aerului viciat, filtrarea aerului proaspăt și controlul umidității și temperaturii. Acesta controlează calitatea aerului, temperatura și umiditatea din interiorul camerei, asigurând echilibrarea nivelului de oxigen și dioxid de carbon.