Dezbaterile privind scăderea globală a numărului de spermatozoizi și impactul asupra sănătății masculine

Există o dezbatere intensă în comunitatea medicală cu privire la scăderea numărului de spermatozoizi la nivel mondial, fenomen care a declanșat îngrijorări atât în rândul cercetătorilor, cât și al pacienților. Alarmele au fost date în urma unei meta-analize majore publicate în 2022, care a combinat rezultatele a 223 de studii implicând peste 57.000 de bărbați din 53 de țări. Aceasta a estimat că, între 1973 și 2018, concentrația medie de spermatozoizi a scăzut cu aproximativ 51,6%, iar numărul total de spermatozoizi a diminuat cu 62,3% în rândul bărbaților care nu au fost selectați pe baza fertilității.

Totuși, imaginea este mai complexă decât un declin uniform la nivel global. O revizuire și o meta-analiză din 2025, care a cuprins 58 de studii cu 11.787 de bărbați americani fără probleme cunoscute de infertilitate, a indicat că nu a existat o modificare generală a concentrației de spermatozoizi în probele colectate între 1970 și 2018. După ajustări pentru regiunea geografică și statutul de fertilitate, cercetătorii au constatat doar o scădere anuală modestă, sugerând că rezultatele variază în funcție de populația studiată și de metoda de analiză a datelor.

În practica clinică, analiza spermei este utilizată pentru evaluarea fertilității sau după o vasectomie, măsurând numărul de spermatozoizi, motilitatea și forma acestora. Deoarece rezultatele pot fluctua în funcție de durata abstenenței, boli recente, stres, medicamente sau condițiile de colectare, American Urological Association recomandă efectuarea a cel puțin două analize, ideal la un interval de o lună, în special dacă primul rezultat este anormal. Organizația Mondială a Sănătății precizează că valorile de referință nu ar trebui privite ca o linie absolută care separă bărbații fertili de cei infertili.

Sănătatea spermei este văzută de medici ca un indicator al stării generale de sănătate a bărbatului. Obesitatea, diabetul și sindromul metabolic au fost legate de o calitate mai slabă a semenului și de deteriorarea ADN-ului spermatozozilor, conform unei revizuiri a 112 studii. Alte factori negativi includ consumul de țigări, expunerea cronică la căldură și lipsa somnului; un studiu din 2018 pe 1.176 de cupluri a arătat că bărbații care dorm mai puțin de șase ore pe noapte au șanse cu aproximativ 40% mai mici de a-și fertiliza partenera în orice lună dată, comparativ cu cei care dorm opt ore.

În ceea ce privește medicația, urologii avertizează bărbații care își doresc copii să evite terapia de substituție cu testosteron, deoarece aceasta poate suprima producția de spermatozoizi, uneori până la zero. Pe de altă parte, o revizuire sistematică din 2026 a asociat utilizarea medicamentelor GLP-1 cu niveluri mai ridicate de testosteron total. Alte studii au raportat îmbunătățiri ale parametrilor semenului la bărbații cu obezitate sau testosteron scăzut, beneficii care ar putea fi explicate prin pierderea în greutate și gestionarea afecțiunilor cronice facilitate de aceste medicamente.

Pentru îmbunătățirea sănătății reproductive și generală, specialiștii recomandă adoptarea unor obiceiuri sănătoase: renunțarea la fumat, limitarea consumului excesiv de alcool, exerciții fizice regulate, menținerea unei greutăți適adecvate, un somn suficient și gestionarea bolilor cronice. De asemenea, o dietă de tip mediteraneean a fost asociată cu parametri mai buni ai semenului, însă se subliniază că schimbările de stil de viață sau tratamentele necesită timp pentru a se reflecta în măsurătorile spermei, fiind recomandată o reevaluare după aproximativ trei luni.