Greșeala frecventă a pacienților cu noduli tiroidieni: sfaturile chirurgului Gabriel Petre

Cauzele apariției nodulilor tiroidieni nu sunt complet cunoscute, însă datele Asociației Americane de Tiroidă indică faptul că aproximativ jumătate din adulți vor prezenta un astfel de nodul până la vârsta de 60 de ani, acesta fiind descoperit adesea întâmplător prin palpare sau imagistică. Deși peste 90% dintre noduli sunt benigni, riscul este crescut în cazurile de tiroidită Hashimoto și deficiență de iod. Conform datelor Cleveland Clinic, mai puțin de 10% dintre noduli se dovedesc a fi canceroși, femeile având un risc de trei ori mai mare decât bărbații.

Dr. Gabriel Petre, medic primar de Chirurgie generală în Rețeaua de Sănătate Regina Maria, avertizează pacienții împotriva a două extreme în gestionarea diagnosticului. Prima constă în panica imediată și căutarea unui chirurg fără un diagnostic clar, ignorând rolul esențial al endocrinologului. Specialistul subliniază că nu orice nodul tiroidian necesită intervenție chirurgicală, menționând că American Thyroid Association intenționează să elimine ecografia ca metodă de screening de rutină în 2026 pentru a reduce costurile și intervențiile inutile.

A doua extremă periculoasă este amânarea tratamentului sub pretextul că tiroida funcționează normal. Dr. Petre precizează că funcția tiroidiană nu indică sau contraindică operația, existând cazuri de carcinoame evidente imagistic unde pacienții temporizează intervenția. Această amânare poate duce la apariția de metastaze ganglionare locoregionale, transformând o tiroidectomie simplă într-o operație mult mai complexă de îndepărtare a ganglionilor gâtului.

Pentru o gestionare corectă, traseul recomandat al pacientului trebuie să înceapă la endocrinolog pentru investigațiile specifice, urmat de un consult la o echipă chirurgicală cu experiență în patologia tiroidiană. Decizia finală trebuie să fie rezultatul unei colaborări strânse între medicul endocrinolog, chirurg și pacient, pentru a evita complicațiile ireversibile sau riscurile intraoperatorii.

În România, datele furnizate de prof. dr. Cătălina Poiană, președintele Colegiului Medicilor București, indică faptul că 4% din populație prezintă noduli tiroidieni, iar peste 700.000 de persoane suferă de hipotiroidism, afecțiune mult mai frecventă la femei (raport de 8 la 1 față de bărbați).