Guvernul Luca Niculescu propune reforme structurale în sănătate: spitale regionale și nouă legislație pentru malpraxis

O prioritate majoră este mutarea treptată a centrului de greutate din spital către prevenție, medicina de familie și ambulatoriu, pentru a asigura diagnosticarea și tratamentul la standard european, indiferent de zona de rezidență. Se analizează dezvoltarea sistemului ambulatoriu pentru a reduce decalajul urban-rural, a gestiona cu costuri mai mici sarcinile cu risc scăzut și a răspunde numărului crescut de mame minore. În acest context, se vor moderniza centrele comunitare medicale integrate din sate și orașe mici prin fonduri europene și parteneriatul România-Elveția, incluzând telemedicină, stomatologie și farmacie comunitară. Pentru personalul din mediul rural, va fi finanțat un pachet de instalare și retenție, iar medicii de familie vor beneficia de bonificații, locuință de serviciu și buget de practică. Mai mult, medicii de familie vor putea fi angajați și în unitățile sanitare publice, în centrele comunitare integrate, spitale, ambulatorii de specialitate sau unități de primiri urgențe, iar cei pensionabili își pot continua activitatea la cerere, cu avizul autorității locale.

În ceea ce privește managementul resurselor și personalul, guvernul propune regândirea sistemului de gărzi în funcție de specificul unităților și specialităților (monitorizare, urgență, domiciliu, intervenționale), cu tarifare diferită și plata cu tarife progresive în funcție de numărul de gărzi efectuate. Tarifele de gardă vor fi actualizate treptat la valoarea venitului aflat în plată, condiționat de echilibrul resurselor și angajamentelor fiscale. De asemenea, va fi introdusă plata gărzilor pentru rezidenți începând cu anul I de studiu. Controlul fraudei va deveni sistemic, pe baza analizei de risc a datelor CNAS, inclusiv pentru concediile medicale fictive, iar din 2027, pacienții vor putea vedea online serviciile decontate în numele lor. Rezidenții din sistemul privat vor fi plătiți parțial de unitatea medicală, iar contractele celor care lucrează în alte unități în timpul programului din sistemul public vor fi desfăcute.

Pe partea financiară și de acces la medicamente, se vor reduce adaosurile comerciale pe lanțul medicamentului și se va stimula concurența de preț la generice și biosimilare. Guvernul va încuraja asigurările complementare pachetelor CNAS pentru servicii moderne, precum chirurgia robotică, imagistica, medicina nucleară de înaltă performanță sau analizele genetice. Va fi adoptat un mecanism nou de evaluare, stabilire a prețului și includere în lista medicamentelor compensate, cu calendar public de actualizare și evaluare clinică comună europeană. De asemenea, va fi creat un cadru național pentru stimularea investițiilor în industria farmaceutică și științele vieții, incluzând înființarea Consiliului Național pentru Științele Vieții pentru coordonare interministerială.

În ceea ce privește managementul resurselor și personalul, guvernul propune regândirea sistemului de gărzi în funcție de specificul unităților și specialităților (monitorizare, urgență, domiciliu, intervenționale), cu tarifare diferită și plata cu tarife progresive în funcție de numărul de gărzi efectuate. Tarifele de gardă vor fi actualizate treptat la valoarea venitului aflat în plată, condiționat de echilibrul resurselor și angajamentelor fiscale. De asemenea, va fi introdusă plata gărzilor pentru rezidenți începând cu anul I de studiu. Controlul fraudei va deveni sistemic, pe baza analizei de risc a datelor CNAS, iar din 2027, pacienții vor putea vedea online serviciile decontate în numele lor. Rezidenții din sistemul privat vor fi plătiți parțial de unitatea medicală, iar contractele celor care lucrează în alte unități în timpul programului din sistemul public vor fi desfăcute.

Programul de guvernare propus de Cabinetul Luca Niculescu prevede o reformă structurală a sistemului medical, axată pe investiții masive și modificări legislative. Printre prioritățile viitorului Executiv se numără construirea de unități spitalicești noi, adoptarea unei noi legi a malpraxisului pentru a acoperi un vid legislativ important și implementarea unui set strict de măsuri pentru combaterea și reducerea infecțiilor nosocomiale. Acestea din urmă vor fi gestionate prin investiții europene în laboratoare, protocoale moderne de monitorizare și raportare, precum și obligația legală ca personalul din zonele critice — terapie intensivă, bloc operator, chirurgie și boli infecțioase — să parcurgă module de educație medicală continuă cu testare, o dată la doi ani.

În ceea ce privește infrastructura, Guvernul Niculescu își propune finalizarea investițiilor în spitalele regionale din Iași, Cluj-Napoca și Craiova. În parteneriat cu Banca Mondială, vor fi date în folosință centrele pentru mari arși din Timișoara, Târgu Mureș și București (pentru copii), urmând ca în București să fie demarat un nou proiect de construcție a unui centru pentru arși gravi destinat adulților. De asemenea, documentul prevede introducerea unor indicatori publici de performanță pentru spitale, iar fiecare unitate publică va fi obligată să își publice acești indicatori.

O prioritate majoră este mutarea treptată a centrului de greutate din spital către prevenție, medicina de familie și ambulatoriu, pentru a asigura diagnosticarea și tratamentul la standard european, indiferent de zona de rezidență. Se analizează dezvoltarea sistemului ambulatoriu pentru a reduce decalajul urban-rural, a gestiona cu costuri mai mici sarcinile cu risc scăzut și a răspunde numărului crescut de mame minore. În acest context, se vor moderniza centrele comunitare medicale integrate din sate și orașe mici prin fonduri europene și parteneriatul România-Elveția, incluzând telemedicină, stomatologie și farmacie comunitară. Pentru personalul din mediul rural, va fi finanțat un pachet de instalare și retenție, iar medicii de familie vor beneficia de bonificații, locuință de serviciu și buget de practică.

Pe planul preventiv, programul prevede extinderea screening-ului neonatal la 22 de biomarkeri — nivelul mediu din Uniunea Europeană — pentru aproximativ 140.000 de nou-născuți anual, cu scopul de a atinge acoperirea națională în 2027. Totodată, vor fi accelerate programele naționale de screening pentru cancerul de sân, colon, col uterin și prostată, finanțate aproape integral din Fondul Social European Plus și prin programele Ministerului Sănătății. În perioada 2027-2028, va fi extinsă lista vaccinurilor compensate și gratuite, iar acoperirea vaccinală va fi publicată anual pe județe.

Alte măsuri includ introducerea unui pachet complex de monitorizare a sarcinii în diverse zone medicale, cu identificarea timpurie a riscurilor și sprijinul asistenților medicali comunitari și mediatorilor sanitari pentru mamele vulnerabile. De asemenea, vor fi optimizate traseele pacienților cu boli cronice majore și se va elabora un nou Plan Național pentru Bolile Rare. În domeniul sănătății mintale, se vor dezvolta rețele județene de centre pentru prevenirea și tratamentul adicțiilor, cu prioritate pentru copii și adolescenți, începând cu 2027.

În ceea ce privește managementul resurselor și personalul, guvernul propune actualizarea treptată a tarifele de gardă la valoarea venitului aflat în plată și plata gărzilor pentru rezidenți începând cu anul I. Controlul fraudei va deveni sistemic, pe baza analizei de risc a datelor CNAS, iar din 2027, pacienții vor putea vedea online serviciile decontate în numele lor. Rezidenții din sistemul privat vor fi plătiți parțial de unitatea medicală, iar contractele celor care lucrează în alte unități în timpul programului din sistemul public vor fi desfăcute.

Pe partea financiară și de acces la medicamente, se vor reduce adaosurile comerciale pe lanțul medicamentului și se va stimula concurența de preț la generice și biosimilare. Guvernul va încuraja asigurările complementare pachetelor CNAS pentru servicii moderne, precum chirurgia robotică sau imagistica de înaltă performanță. De asemenea, va fi creat un cadru național pentru stimularea investițiilor în industria farmaceutică și științele vieții, incluzând înființarea Consiliului Național pentru Științele Vieții pentru coordonare interministerială.

Digitalizarea va fi accelerată prin implementarea Strategiei naționale de digitalizare în sănătate, operaționalizarea dosarului electronic de sănătate și a unei platforme informatice pentru asigurările de sănătate. Pentru transparență, va fi creată o platformă națională pentru feedback-ul pacienților, cu rezultate publicate trimestrial. Ministerul Sănătății va fi condus de Alexandru Rogobete (PSD).