Indicatori imunitari pentru detectarea timpurie a bolilor inflamatorii intestinale

Schimbările în sistemul imunitar ar putea oferi indicii despre apariția bolii Crohn și a colitei ulcerative cu până la un deceniu înainte de diagnosticarea clinică. Un studiu de amploare, prezentat în cadrul UEG Week 2026, a indicat faptul că persoanele care au dezvoltat ulterior aceste forme de boală inflamatorie intestinală (IBD) prezentau profiluri de anticorpi diferite de cele ale persoanelor sănătoase, având o diversitate semnificativ mai redusă a acestora.

Cercetătorii au analizat 2.000 de probe de ser de la 500 de persoane, inclusiv grupuri care au dezvoltat ulterior boala Crohn și colita ulcerativă, precum și un grup de control. Analiza a vizat răspunsurile anticorpilor față de aproximativ 357.000 de antigene, identificând 123.980 de anticorpi unici. Tipare distincte au fost vizibile cu până la zece ani înainte de diagnostic, însă acestea au diferit în funcție de afecțiune.

În cazul bolii Crohn, s-au observat răspunsuri crescute ale anticorpilor împotriva herpesvirusurilor și a flagelinei, în special la pacienții care au dezvoltat ulterior forme complicate sau afectare a ileonului. Pentru colita ulcerativă, s-a înregistrat o creștere a răspunsurilor față de herpesvirusuri și autoantigene, în timp ce reactivitatea față de agenții patogeni încapsulați a scăzut în ambele afecțiuni pe măsură ce se apropia momentul diagnosticului.

Prin utilizarea modelelor de învățare automată, cercetătorii au reușit să diferențieze persoanele cu risc de cele sănătoase cu o precizie indicată prin valorile AUC de 0,90 pentru boala Crohn și 0,84 pentru colita ulcerativă. De asemenea, profilurile de anticorpi au permis diferențierea formelor complicate de boala Crohn față de cele necomplicate cu până la zece ani înainte de diagnostic (AUC 0,85).

Dr. Arno Bourgonje, autorul principal al studiului, a subliniat că aceste semnături imunitare sunt vizibile mult înainte de primele simptome, sugerând că profilul de la diagnostic nu este doar rezultatul evoluției bolii. Deși rezultatele sunt promițătoare pentru medicina preventivă, experții precizează că un test de screening nu este încă disponibil, fiind necesare studii suplimentare pentru a valida metodele pe grupuri mai diverse și pentru a demonstra beneficiul clinic real al unei astfel de identificări timpurii.