Manevra medicală care poate stopa amețeala cauzată de vertijul pozițional

Amețeala care apare la mișcarea capului poate fi provocată de deplasarea unor mici cristale de calciu din urechea internă. Vertijul pozițional durează, de obicei, mai puțin de un minut și poate apărea în momente precum întoarcerea în pat, aplecarea sau privirea în sus. Senzația de rotire a camerei, în special imediat după trezire, dacă durează doar câteva secunde și este declanșată de o anumită mișcare a capului, poate fi cauzată de vertijul pozițional paroxistic benign. Medicul Mihail Pautov subliniază importanța diagnosticării acestei probleme, în special atunci când episoadele sunt repetitive. Conform medicului Pautov, dacă la ridicare sau întoarcere în pat camera se învârte câteva secunde, cauza este adesea deplasarea unor cristale mici din urechea internă, problemă ce se poate rezolva printr-o manevră a capului realizată în cabinet, fără medicamente. Vertijul pozițional reprezintă cea mai frecventă cauză de amețeală declanșată de mișcarea capului și poate fi corectat printr-un tratament simplu, în ciuda intensității senzației.

Deși pot ameliora greața, pastilele pentru amețeală nu rezolvă cauza problemei, tratamentul presupunând în multe cazuri o manevră efectuată de medic.

Amețeala însoțită de semne neurologice, precum vederea dublă, dificultățile de vorbire, slăbiciunea pe o parte a corpului sau imposibilitatea de a merge drept, poate indica o urgență medicală, fiind necesară apelarea imediată la 112. Deși vertijul pozițional este frecvent, unele senzații de rotire pot indica probleme neurologice grave, inclusiv accidentul vascular cerebral (AVC). Medicul Mihail Pautov avertizează că dacă amețeala persistă peste un minut și este însoțită de vedere dublă, vorbire greoaie, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, incapacitatea de a merge drept sau o durere de cap neobișnuit de puternică, poate fi vorba de un AVC, fiind imperativ să se sune la 112. Sunt subliniate faptul că durata amețelii nu poate confirma sau exclude singură un AVC și că orice simptom brusc și sever necesită evaluare medicală de urgență, fiind contraindicate tentativele de rezolvare a problemei prin manevre făcute acasă. În cazul episoalelor scurte declanșate de mișcarea capului, un consult medical poate clarifica diagnosticul de vertij pozițional, în timp ce simptomele sugestive de AVC impun apelul la 112.

Echilibrul este menținut de urechea internă printr-un sistem de canale cu lichid care transmite informații despre mișcările capului către creier, existând aici și mici cristale de carbonat de calciu responsabile pentru perceperea poziției corpului. Problema apare când aceste cristale se desprind și ajung într-un canal nepotrivit, modificând deplasarea lichidului la mișcarea capului și transmițând semnale eronate. În consecință, creierul primește impresia de rotație chiar și atunci când persoana este întinsă în pat sau stă pe loc. Amețeala poate apărea în situații precum întoarcerea de pe o parte pe alta în pat, aplecarea pentru legarea șireturilor sau ridicarea privirii spre un raft. Durata episodului este un indiciu important; în vertijul pozițional, senzația de rotire durează, de regulă, mai puțin de un minut, însă diagnosticul final trebuie stabilit de un medic.

În cazul vertijului pozițional, utilizarea de medicamente pentru a opri senzația neplăcută nu înseamnă neapărat rezolvarea cauzei. Medicamentele pot ameliora greața, dar nu repropoziționează cristalele deplasate. Pentru aceasta, medicul utilizează o manevră specială de schimbare treptată a poziției capului și a corpului. Medicul Mihail Pautov precizează că pastilele pentru amețeală nu pot muta cristalul înapoi, rolul acesta fiind îndeplinit de manevra medicală. Procedura are scopul de a ghida cristalele în afara canalului afectat, manevra fiind aleasă de medic după evaluarea pacientului. Este recomandată identificarea cauzei în cazul amețelilor repetitive la schimbarea poziției capului, în loc de reliance pe medicamente care oferă doar o ameliorare temporară a simptomelor.

Medicul Mihail Pautov menționează că studiile analizate de Cochrane au demonstrat rezultate semnificative ale manevrei de repoziționare pentru persoanele cu vertij pozițional. Conform datelor citate, în studiile Cochrane, amețeala a dispărut în 56% dintre cazurile celor care au efectuat manevra, comparativ cu 21% în grupul celor care au primit o manevră falsă sau niciun tratament. Aceste rezultate indică utilitatea procedurii, fără a garanta însă un efect identic pentru fiecare pacient sau aplicabilitatea acesteia în orice episod de vertij. Medicul a semnalat faptul că problema poate rămâne netratată corespunzător chiar și în prezența unei metode care vizează direct cauza. Într-un studiu realizat în Germania, doar 8% dintre pacienții cu această problemă au primit tratamentul potrivit, majoritatea recurgând la medicamente și analize timp de luni de zile. O evaluare medicală este esențială pentru persoanele cu episoade repetitive de amețeală pentru a stabili dacă este vorba de vertij pozițional și dacă manevra de repoziționare este indicată.