Obezitatea și impactul asupra fertilității și sănătății ginecologice la femei
Dr. Lara Andronescu explică legătura dintre excesul ponderal, dezechilibrele hormonale și riscurile de infertilitate sau cancer ginecologic.
Dr. Lara Andronescu, medic specialist obstetrică-ginecologie la Ponderas Academic Hospital (parte din Rețeaua de Sănătate Regina Maria), a detaliat problemele asociate obezității la femei, precum dispariția menstruațiilor, dificultățile de a obține o sarcină și diverse riscuri pentru sănătatea ginecologică. Medicul a precizat că unele paciente își pot relua ovulația după tratament, putând astfel obține o sarcină în mod natural, fără a mai fi necesară o procedură de fertilizare. Referitor la absența menstruației, dr. Andronescu a explicat că excesul ponderal poate induce dezechilibre metabolice și hormonale care perturbă ovulația. Medicul a descris interacțiunea dintre secreția de insulină, hormonii ovarelor și excesul de androgeni, subliniind că pacientele pot intra într-un cerc vicios din care este dificil să iasă fără sprijin. Perturbarea ovulației este identificată ca una dintre legăturile principale între obezitate și dificultatea de a obține o sarcină, motiv pentru care evaluarea ginecologică trebuie să vizeze atât modificările menstruale, cât și problemele metabolice asociate. În unele cazuri, tratamentul este urmat de reluarea menstruației și a ovulației, făcând posibilă graviditatea naturală. Dr. Andronescu a menționat că există femei care, după tratamente, își reinstalează ovulația, esențială pentru sarcină, evitând astfel procedurile de fertilizare. Aceste observații se referă la pacientele descrise de medic și nu reprezintă o garanție pentru toate cazurile, nu fiind precizat un anumit tratament sau interval temporal pentru obținerea rezultatelor.
Dr. Lara Andronescu a participat la dezbaterea din seria G4Debate „Controlul greutății: implicațiile mai puțin cunoscute ale obezității și soluțiile disponibile”, moderată de redactorul-șef Ioana Câmpean.
Dr. Andronescu a făcut distincția între grăsimea subcutanată și cea viscerală (intra-abdominală). Conform medicului, excesul de țesut adipos intra-abdominal generează inflamație în corp, proces care dăunează fertilității. În contextul efectelor hormonale ale excesului de grăsime, a fost menționată estrona, o formă de estrogen produsă parțial în țesutul adipos.
Pentru femeile de vârstă mai înaintată, obezitatea implică riscuri ginecologice precum hiperplazia endometrială, cancerul de endometru și anumite forme de cancer mamar cu legătură hormonală.
În perioada perimenopauzei și menopauzei, când controlul greutății devine mai dificil, dr. Andronescu a recomandat mișcarea și menținerea unei rutine zilnice. Medicul a insistat asupra importanței sportului, criticând stilul de viață sedentar, marcat de munca la birou și rutine alimentare defectuoase.
Alimentarea dezordonată și stresul cotidian au fost identificate ca elemente esențiale care trebuie abordate în cadrul consultației medicale. Dr. Andronescu a subliniat influența stilului de viață, menționând obiceiuri precum mesele tîrzii, consumul de dulciuri rafinate și stresul profesional. Medicul a recunoscut dificultatea de a menține un efort constant, subliniind nevoia de ajutor extern atunci când pacienta nu poate controla singură greutatea. Efortul constant poate deveni o sursă de stres suplimentar, motiv pentru care sprijinul specializat este necesar.
În ceea ce privește comunicarea în cabinet, dr. Andronescu a observat că motivul declarat al consultației nu coincide întotdeauna cu îngrijorarea principală a pacientei. Medicul a explicat că pacientele tind să nu verbalizeze direct problema, prezentându-se adesea pentru un control de rutină, și se deschid treptat pe măsură ce discuția avansează. Consultația medicală este văzută ca un spațiu sigur pentru a discuta greutatea, modificările menstruale, fertilitatea și alte preocupări personale.