Persoanele fără asigurare cu suspiciune de cancer pulmonar pot accesa investigații decontate
Casa Națională de Asigurări de Sănătate a detaliat traseul medical pentru persoanele neasigurate care prezintă suspiciuni de cancer pulmonar, precizând condițiile de decontare a investigațiilor și procedura de obținere a calității de asigurat.
Persoanele fără asigurare care prezintă suspiciuni de cancer pulmonar pot beneficia de investigații decontate, cu condiția de a deține biletul de trimitere necesar, conform unui comunicat emis de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pe 2 noiembrie 2026. După confirmarea diagnosticului, includerea în Programul național de oncologie le permite acestor persoane să dobândească calitatea de asigurat și să primească tratament conform prevederilor legale.
Larisa Mezinu-Bălan, conducătoare interimară a CNAS, a precizat că acest traseu medical este deja implementat, nu fiind un drept nou acordat în luna noiembrie. Începând cu 1 iulie 2024, sunt decontate pachetele pentru stabilirea diagnosticului și evaluarea cancerului pulmonar prin spitalizare de zi. Decontarea vizează serviciile prevăzute în regulamente și este disponibilă la furnizorii care au contract cu casa de asigurări, nu fiind applicable oricare investigații alese de pacient.
Traseul pacientului neasigurat începe, de regulă, la medicul de familie, care evaluează simptomele și poate trimite persoana la un specialist, în general pneumolog, sau la investigații. Pentru confirmarea suspiciunii, medicul emite un bilet marcat cu „SO” (suspiciune de cancer), semnat și parafat. Aceste investigații sunt decontate chiar și pentru neasigurați, fără a fi scăzute din suma lunară contractată cu furnizorul. Consultațiile la specialist se efectuează pe baza unei trimiteri, fiind decontate maximum două consultații pe trimestru pentru fiecare persoană, a doua putând fi efectuată direct la solicitarea medicului.
În cazul în care diagnosticul este confirmat și pacientul este eligibil pentru program, specialistul eliberează o adeverință medicală. Cu acest document, persoana neasigurată se prezintă la casa de asigurări pentru a dobândi calitatea de asigurat, statut pe care îl menține până la vindecarea afecțiunii, potrivit Ghidului asiguratului din martie 2024. Pentru tratament, pacientul trebuie să se adreseze unei unități care derulează Programul național de oncologie, lista acestora fiind publicată pe site-ul CNAS și pe site-urile caselor județene.
Referitor la termenele de diagnosticare, CNAS recomandă ca investigațiile pentru diagnostic, evaluarea extinderii bolii și verificarea stării pacientului să fie realizate în 28 de zile calendaristice, după care o echipă multidisciplinară stabilește planul de tratament. Aceasta este o recomandare, spre deosebire de termenul legal de cinci zile lucrătoare aplicabil monitorizării pacienților deja diagnosticați, conform Hotărârii nr. 5/2026 din 14 ianuarie 2026.
În ceea ce privește suportul post-diagnostic, CNAS a precizat că internarea continuă se decontează fără limită de zile sau de internări, dacă este necesară medical. Programul național de oncologie acoperă, conform regulilor, și testarea genetică pentru anumite forme de cancer pulmonar, inclusiv cel fără celule mici. De asemenea, se decontează sprijin psihologic (inclusiv la distanță) limitat la patru servicii pe lună, beneficiu extins și către aparținători. Pentru anul 2027, CNAS analizează recomandarea unei tomografii toracice anuale cu doză redusă pentru persoanele cu risc crescut, măsură care depinde însă de adoptarea unor modificări legislative.