Recomandările medicilor pentru gestionarea durerilor de spate: importanța mișcării și erorile comune

Durerea de spate reprezintă una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate la nivel global, afectând 619 milioane de persoane în 2020, cu o estimare de creștere până la 843 de milioane până în 2050, conform datelor publicate în revista The Lancet. În majoritatea cazurilor, aproximativ 9 din 10, durerea nu are o cauză gravă și se rezolvă spontan în câteva săptămâni, fiind cauzată de mușchi contractați, ligamente iritate sau articulații ale coloanei obosite, mai ales că sub 1% din cazurile de durere bruscă prezintă patologii serioase precum fracturi, infecții sau tumori.

Medicii avertizează că numeroase practici tradiționale, precum repausul prelungit în pat, utilizarea centurilor lombare pe termen lung sau solicitarea prematură a unui examen RMN, sunt contraproductive. Studiile publicate de Cochrane indică faptul că pacienții care rămân activi prezintă mai puține dureri și o mobilitate mai bună decât cei care aleg imobilitatea. De asemenea, un studiu din 2015 a demonstrat că anomalii precum discopatia sau protruziile de disc sunt prezente și la persoane complet asimptomatice (37% dintre tinerii de 20 de ani aveau discopatie), ceea ce înseamnă că rezultatele imagistice nu reflectă întotdeauna cauza durerii.

Tratamentul recomandat se bazează pe mișcare graduală, aplicarea căldurii (termofor sau geluri cu efect de încălzire) și, dacă este necesar, utilizarea antiinflamatorelor în doze minime. Pentru recuperare, sunt sugerite plimbări scurte de 10-15 minute, repetate de câteva ori pe zi, și exerciții specifice precum „pisica-cămila”, „genunchiul la piept” sau „podul”. Specialiștii subliniază că somnul de calitate este crucial, deoarece deficitul acestuia poate prezice intensitatea durerii zilei următoare.

Există însă semne de alarmă care necesită intervenție medicală urgentă: amorțeala în zona genitală sau a coapselor, pierderea controlului vezicii urinare ori al intestinului, slăbirea rapidă a unui picior, pierderea ponderală inexplicabilă sau durerile care nu dispar în nicio poziție și trezesc pacientul noaptea. În absența acestor simptome, kinetoterapia condusă de un specialist este considerată cea mai eficientă metodă de tratament pe termen lung.

În ceea ce privește adjuvanții topici, Organizația Mondială a Sănătății a recomandat în 2023 capsaicina (extras din ardeiul iute) ca singura plantă pentru durerea de spate, datorită capacității de a reduce sensibilitatea fibrelor nervoase. Alte opțiuni includ salicilatul de metil pentru efectul de încălzire sau uleiul de eucalipt și mentolul pentru senzații de răcoare, toate acestea ajutând la reducerea disconfortului suficient cât pentru a permite pacientului să execute mișcările necesare recuperării.