Regula administrării statinelor: când trebuie luate pentru reducerea colesterolului

Dr. Anca Tâu, medic primar cardiologie și medicină internă și cardiooncolog acreditat IC-OS, a clarificat regula privind momentul administrării statinelor, medicamente utilizate pentru reducerea colesterolului, precizând că nu toate acestea trebuie luate obligatoriu seara. Medicul a subliniat importanța verificării denumirii specifice a medicamentului de pe ambalaj înainte de a stabili ora administrării, deoarece momentul optim depinde de substanța prescrisă. Momentul administrării depinde strict de medicamentul prescris, nu existând o regulă universală de administrare vesperală pentru toată categoria de statine.

Recomandarea de administrare seara a fost stabilită pentru statinele cu acțiune scurtă, deoarece ficatul produce o cantitate mai mare de colesterol pe timpul nopții. Simvastatina este exemplificată ca un medicament pentru care seara rămâne momentul recomandat de administrare. În contrast, atorvastatina și rosuvastatina pot fi administrate atât dimineața, cât și seara, cu condiția de a respecta o oră constantă și schema prescrisă.

Dr. Anca Tâu a observat că o recomandare corectă pentru un anumit medicament este adesea aplicată eronat întregii categorii, ignorând diferențele dintre produse. Această confuzie a fost evidențiată de medic într-o postare pe Facebook, după ce un pacient a contrazis afirmația sa privind posibilitatea administrării unor statine dimineața. Medicul a explicat că în spatele convingerii pacienților privind administrarea obligatorie seara se află o bază medicală reală, însă aceasta se aplică doar unor tipuri de statine.

Explicația medicală se bazează pe faptul că ficatul, organul responsabil cu producerea colesterolului, prezintă o activitate mai intensă în timpul nopții. Statinele cu acțiune scurtă au fost concepute pentru a inhiba procesul de sinteză a colesterolului exact în perioada de activitate maximă a ficatului, motiv pentru care simvastatina se recomandă seara. Astfel, ora administrării este corelată direct cu durata de acțiune a medicamentului și ritmul de producție a colesterolului în ficat.

Problema apare atunci când această specificație tehnică este transformată într-o regulă generală pentru toate statinele. Apariția statinelor cu durată de acțiune mai lungă, precum atorvastatina și rosuvastatina, a eliminat necesitatea administrării exclusive seara pentru aceste substanțe. Acestea pot fi luate la orice oră, dimineața sau seara, atâta timp cât se respectă constanța orarului și schema de tratament. Prin urmare, pacienții care utilizează atorvastatină sau rosuvastatină nu procedează greșit dacă nu iau comprimatul seara, importanta fiind respectarea schemei individuale. În schimb, pentru cei care urmează tratament cu simvastatină, recomandarea administrării seara rămâne validă.

Dr. Anca Tâu consideră că explicația medicală inițială s-a pierdut în timp, în timp ce obligația percepută de pacienți a rămas în memoria colectivă. Această situație demonstrează riscul transmiterii recomandărilor medicale fără contextul necesar, ducând la ignorarea caracteristicilor specifice ale fiecărui medicament. Medicul a concluzionat în postarea sa că saltul de la informația „ficatul produce mai mult colesterol noaptea” la regula „toate statinele, obligatoriu seara” s-a făcut fără a citi detaliile de pe ambalaj. Mesajul final este că momentul administrării depinde de substanța prescrisă, iar pacienții nu trebuie să modifice singuri ora tratamentului pe baza unor reguli generalizate auzite.