Riscul de cancer, în creștere în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 prezintă o incidență mai ridicată a cancerului comparativ cu cele fără diabet, iar diferența s-a accentuat în ultimii ani, potrivit unui studiu național realizat în Danemarca. O mare parte din excesul de cazuri este reprezentată de cancerele asociate obezității, arată cercetarea care urmează să fie prezentată la reuniunea anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), organizată la Milano, Italia.

Cercetarea a fost coordonată de Tinne Laurberg, medic la Steno Diabetes Center din cadrul Spitalului Universitar Aarhus. Echipa a analizat date din registrele naționale daneze, incluzând adulții din întreaga țară în perioada 1996–2022. În cei 27 de ani analizați, au fost înregistrate 75.540 de prime diagnostice de cancer în rândul persoanelor cu diabet de tip 2 și 635.323 în rândul celor fără diabet.

Înainte de ajustarea pentru diferențele de vârstă, incidența cancerului a fost de peste două ori mai mare la persoanele cu diabet: 16,6 cazuri la 1.000 de persoane, comparativ cu 7,7 cazuri la 1.000 de persoane în grupul fără diabet. După standardizarea în funcție de vârstă, diferența a fost mai mică, dar a persistat și s-a accentuat în timp. În perioada 2010–2022, incidența cancerului a fost cu 12% mai mare în rândul bărbaților cu diabet de tip 2 și cu 22% mai mare în rândul femeilor cu această afecțiune, comparativ cu persoanele fără diabet de același sex. În intervalul anterior, 1996–2009, diferențele erau de 9% la bărbați și de 15% la femei.

Cancerele asociate obezității au contribuit semnificativ la diferențele observate. În rândul bărbaților cu diabet de tip 2, acestea au reprezentat 38% din totalul cancerelor, față de 29% în cazul bărbaților fără diabet. La femei, proporțiile au fost de 66%, respectiv 58%. În perioada 2010–2022, incidența cancerelor asociate obezității a fost cu 45% mai mare la bărbații cu diabet și cu 30% mai mare la femeile cu această afecțiune.

Analiza pe tipuri de cancer a evidențiat diferențe deosebit de mari pentru cancerul pancreatic. În perioada 2010–2022, incidența acestuia a fost de 2,65 ori mai mare la bărbații cu diabet de tip 2 și de 2,58 ori mai mare la femeile cu această afecțiune, comparativ cu persoanele fără diabet. Pentru cancerul colorectal, incidența a fost cu 17% mai mare la bărbații cu diabet și cu 14% mai mare la femeile cu diabet.

O schimbare importantă a fost observată și în cazul cancerului pulmonar: dacă în perioada 1996–2009 incidența acestuia era similară sau mai mică în rândul persoanelor cu diabet, în intervalul 2010–2022 a ajuns să fie cu 23% mai mare la bărbați și cu 25% mai mare la femei. În schimb, incidența cancerului de prostată a fost cu 19% mai mică în rândul bărbaților cu diabet de tip 2 în perioada recentă analizată.

Autorii noii cercetări subliniază că datele analizate nu demonstrează că diabetul de tip 2 provoacă în mod direct cancerul și nu stabilește contribuția individuală a unor factori precum obezitatea, fumatul, consumul de alcool sau nivelul activității fizice. Cu toate acestea, rezultatele indică necesitatea integrării mai eficiente a prevenției oncologice în îngrijirea persoanelor cu diabet, inclusiv prin creșterea participării la programele de screening recomandate, în special pentru cancere frecvente, precum cel colorectal și cel mamar.