Riscurile și condițiile administrării injecțiilor pentru slăbit: avertismente privind efectul de rebound
Dr. Cristina Blaga explică mecanismele biologice din spatele recâștigării greutății după întreruperea tratamentului cu injecții pentru slăbit și importanța evaluării medicale.
Oprirea injecțiilor pentru slăbit poate duce la revenirea kilogramelor pierdute odată cu dispariția efectului medicamentului asupra apetitului. Dr. Cristina Blaga, medic specialist endocrinologie la Ponderas Academic Hospital (parte din Rețeaua de Sănătate Regina Maria), explică faptul că substanța acționează asupra centrului foamei și întârzie golirea stomacului, crescând senzația de sațietate. În absența acestora, apare un efect de rebound prin care pacienții recâștigă, de obicei, tot ce au pierdut: aproximativ 60% în decurs de un an și aproape toată greutatea până la doi ani.
Mecanismul de recâștig ponderal este susținut de conceptul de memorie metabolică, prin care organismul încearcă să revină la greutatea menținută anterior pentru o perioadă lungă. Biologic, acest proces implică creșterea hormonului grelină (hormonul foamei) și scăderea leptinei (hormonul sațietății). Aceste date sunt susținute și de extensia studiului STEP 1 privind întreruperea semaglutidei, unde participanții au recâștigat în medie două treimi din greutatea pierdută în primul an după oprire, în contextul în care fusese întreruptă și intervenția structurată asupra stilului de viață. La un an după întrerupere, grupul tratat rămânea, în medie, cu 5,6% sub greutatea inițială.
Indicația terapeutică pentru controlul obezității este recomandată pacienților cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 kg/m² sau peste 27 kg/m² în prezența afecțiunilor metabolice asociate, precum prediabetul, diabetul de tip 2, hipertensiunea, dislipidemia sau apneea obstructivă în somn. Tratamentul trebuie administrat împreună cu o dietă hipocalorică și activitate fizică, fiind necesară o evaluare medicală individuală care să ia în considerare istoricul pacientului, calitatea somnului și medicația cronică.
Există contraindicații absolute pentru aceste terapii, inclusiv carcinomul tiroidian medular (sau istoricul familial al bolii), sindromul de neoplazie endocrină multiplă de tip 2 (MEN2), pancreatita și tulburările digestive severe, precum gastropareza sau bolile inflamatorii acute active. Dr. Blaga avertizează împotriva achiziționării acestor medicamente fără consult medical, subliniind că obiectivele tratamentului depășesc aspectul estetic și vizează gestionarea afecțiunilor conexe, inclusiv manifestări mecanice precum osteoartrita sau durerile articulare.
Pentru o gestionare eficientă, medicul recomandă o abordare multidisciplinară și implementarea unor schimbări accesibile în rutina zilnică, cum ar fi renunțarea la lift în favoarea scărilor sau deplasările pe jos. În cazul în care aceste măsuri nu sunt suficiente, pacienții sunt îndrumați să solicite evaluări hormonale și tratamente personalizate într-un centru specializat.