Rolul asigurărilor complementare în accesul la inovația medicală în România

Sistemul public de sănătate din România rămâne fundamentul accesului universal și al solidarității, însă asigurările complementare pot deveni o completare reglementată, capabilă să aducă resurse noi și predictibilitate pentru pacienți și ecosistemul medical. Conform studiilor publicate în octombrie 2026, finanțarea publică a reprezentat în 2025 aproape 72% din cheltuielile curente cu sănătatea, în timp ce sursele private au depășit 28%, aproximativ 26% fiind plăți directe ale pacienților, cifră mult superioară mediei europene de 20%.

O piață matură a asigurărilor complementare ar putea transforma cheltuielile reactive în protecție planificată, oferind pacienților o mai bună orientare, continuitatea îngrijirii și acces sporit la prevenție și diagnostic. Pentru angajatori, aceste produse pot susține productivitatea, în timp ce sistemul public ar putea elibera capacitate pentru cazurile dependente integral de finanțarea publică prin preluarea unei părți din cererea de servicii eligibile.

Implementarea unui astfel de sistem necesită reguli clare, transparență și delimitarea precisă între pachetul public și acoperirea complementară pentru a evita dublarea plăților. Edmond Braticevici, Value & Access Head la Novartis Romania, sugerează că asigurările complementare ar putea include, în condiții definite, medicamente autorizate care nu sunt încă rambursate în România pentru anumite indicații sau categorii de pacienți, oferind o formă de protecție temporară până la disponibilitatea compensării în sistemul public.

Pentru a asigura o implementare largă, polițele ar trebui să fie accesibile și pentru persoanele fără pachete de angajator și pentru întreprinderile mici, fiind susținute eventual de stimulente și deduceri fiscale. Sustenabilitatea acestui model depinde de integrarea într-o viziune națională și de dialogul dintre autorități, asigurători, furnizori, angajatori, organizații de pacienți și industrie, statul garantând echitatea, în timp ce finanțarea complementară extinde opțiunile de acces.