Sforăitul și epistaxisul: când simptomele ORL necesită evaluare medicală

Sforăitul și epistaxisul (sângerarea nazală) sunt simptome ORL frecvente, însă acestea nu au neapărat aceeași cauză și nu trebuie tratate ca un singur diagnostic. Sforăitul apare atunci când fluxul de aer trece prin căi respiratorii îngustate în timpul somnului, în timp ce epistaxisul este cauzat de ruperea vaselor fragile din mucoasa nazală. Contextul apariției — dacă sunt ocazionale sau persistente — determină dacă situația necesită o evaluare medicală.

Sforăitul este considerat un simptom și nu un diagnostic în sine. Acesta poate fi favorizat ocazional de congestia nazală, consumul de alcool, poziția de somn sau infecții respiratorii. Totuși, când este frecvent și intens, poate indica obstrucții la nivelul nasului, gâtului, palatului sau bazei limbii. Semne de alarmă care justifică un consult medical includ pauzele respiratorii, trezirile cu senzație de sufocare, gâfâitul, somnul neodihnitor, somnolența accentuată în timpul zilei, cefaleea la trezire sau dificultățile de concentrare, toate acestea fiind potențiale indicatori ai apneei obstructive de somn.

În ceea ce privește sângerările nazale, mucoasa anterioară a nasului este sensibilă și se poate irita din cauza aerului uscat, a suflării energice a nasului, a traumatismelor locale sau a răcelilor. Evaluarea medicală este recomandată în cazul sângerărilor repetate, în special pentru persoanele care utilizează medicamente care influențează coagularea sau care suferă de boli care afectează acest proces.

Pentru gestionarea unui episod obișnuit de epistaxis, recomandările NHS sugerează menținerea unei poziții șezute, cu capul ușor aplecat înainte, și comprimarea părții moi a nasului, deasupra nărilor, timp de 10–15 minute, în timp ce respirația se face pe gură. Este contraindicat întinderea pe spate sau înclinarea capului pe spate pentru a evita ajungerea sângelui în gât. Timp de 24 de ore după oprirea sângerării, se recomandă evitarea efortului intens, a băuturilor fierbinți, a alcoolului și a suflării nasului.

Ajutorul medical de urgență este necesar dacă sângerarea durează mai mult de 10–15 minute, este abundentă, apare după o lovitură la cap, este însoțită de înghițirea unei cantități mari de sânge și vărsături, sau dacă pacientul prezintă amețeală, slăbiciune severă ori dificultăți de respirație. De asemenea, o consultație programată este indicată dacă episoadele sunt recurente fără un factor evident sau în cazul utilizării de anticoagulante.