Traseul complet de îngrijire pentru pacienții cu cancer pulmonar, decontat prin CNAS
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat un ghid privind parcursul medical al pacienților cu cancer pulmonar, de la diagnosticare și tratament până la recuperare și îngrijiri paliative.
Pacienții diagnosticați cu cancer pulmonar beneficiază de un traseu complet de îngrijire care include diagnosticarea, tratamentul, monitorizarea și recuperarea, toate fiind decontate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate, conform unui ghid publicat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Parcursul medical începe, de regulă, la medicul de familie, care evaluează simptomele și istoricul pacientului pentru a-l îndruma către investigațiile necesare sau către un medic pneumolog.
Investigațiile recomandate pe biletele de trimitere cu mențiunea „SO” (suspiciune oncologică) sunt decontate în afara valorii de contract a furnizorilor, nu depinzând de plafonul lunar. Aceste facilități sunt accesibile inclusiv persoanelor neasigurate, în condițiile prevăzute de legislație. Din 1 iulie 2024, sistemul de asigurări sociale de sănătate decontează pachete standardizate de spitalizare de zi pentru diagnosticarea afecțiunii, evaluarea extinderii bolii și a stării clinico-biologice. Se recomandă ca aceste etape să fie finalizate într-un interval de 28 de zile calendaristice pentru a permite comisiei multidisciplinare să stabilească strategia terapeutică.
Beneficiile și condițiile de acces oferite includ: spitalizarea continuă decontată fără limită de zile sau internări atunci când este necesară medical; efectuarea investigațiilor paraclinice pentru monitorizarea oncologică în maximum 5 zile lucrătoare de la solicitare; și testarea genetică pentru anumite forme de cancer pulmonar (inclusiv cel fără celule mici) prin Programul național de oncologie. Persoanele neasigurate primesc asigurare odată cu includerea în Programul național de oncologie, conform legii.
În ceea ce privește recuperarea și suportul, serviciile de recuperare medicală oncologică sunt decontate pentru maximum 42 de zile pe an. Îngrijirile paliative la domiciliu pot fi acordate pentru maximum 180 de zile pe an (sau maximum 300 de zile dacă sunt combinate cu îngrijirile medicale la domiciliu). De asemenea, pacienții pot accesa până la patru servicii de psiho-oncologie pe lună, inclusiv la distanță, iar aparținătorii pot beneficia de sprijin psihologic.
Pentru anul 2027, CNAS analizează introducerea recomandării anuale a tomografiei computerizate toracice cu doză redusă de radiații (LDCT) în cadrul consultațiilor preventive pentru persoanele cu risc crescut, măsură condiționată de modificările legislative necesare. Larisa Mezinu-Bălan, președintele interimar al CNAS, a avertizat că simptome precum tusea sau răgușeala persistentă, expectorațiile cu urme de sânge și slăbirea inexplicabilă pot fi semne de cancer pulmonar, îndemnând cetățenii să nu amâne controalele preventive.
Ghidul complet al pacientului, lista unităților medicale din Programul național de oncologie și lista furnizorilor în relație contractuală sunt disponibile pe site-ul CNAS (www.cnas.ro) și pe portalul e-SănătateaMea.