Traseul de îngrijire integrat pentru pacientele cu cancer de sân decontat de CNAS

Pacientele cu cancer de sân beneficiază de un traseu de îngrijire integrat care include prevenția, diagnosticul, tratamentul, monitorizarea și recuperarea. Procesul debutează cu medicul de familie, care evaluează simptomele și antecedentele, orientând pacienta către investigații sau specialist, conform informațiilor transmise de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

În ceea ce privește prevenția, medicul de familie recomandă femeilor cu risc înalt, cu vârsta între 30 și 49 de ani, ecografie de sân și mamografie 2D anual. Pentru femeile între 50 și 69 de ani, recomandarea este efectuarea unei mamografii 2D o dată la 2 ani. CNAS precizează că femeile din cea de-a doua grupă de vârstă se pot adresa și ambulatoriilor de specialitate care oferă servicii de depistare precoce.

Investigațiile recomandate cu mențiunea „SO” (suspiciune oncologică) sunt susținute de asigurarea socială de sănătate în afara valorii de contract a furnizorilor. De asemenea, aceste investigații sunt decontate pentru persoanele neasigurate, puncția-biopsie mamară ghidată ecografic putând fi realizată în ambulatoriul de specialitate.

Începând cu 1 iulie 2024, sunt disponibile pachete standardizate de spitalizare de zi pentru diagnosticul cancerului mamar, evaluarea extensiei bolii și a statusului clinico-biologic. Acestea trebuie parcurse în interval de 28 de zile calendaristice pentru a permite stabilirea strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară.

Beneficiile specifice includ faptul că pacientele neasigurate devin asigurate odată cu includerea în Programul național de oncologie. Spitalizarea este continuă, fără limită de zile sau de internări, iar pacientele din programul menționat, precum și serviciile de chimioterapie și radioterapie, nu mai necesită bilet de internare.

Alte facilități oferite sunt: investigații de monitorizare efectuate în maximum 5 zile lucrătoare de la solicitare, recuperare medicală până la 42 de zile pe an (inclusiv drenaj limfatic manual al limfedemului) și îngrijiri paliative la domiciliu între 180 și 300 de zile pe an, în funcție de combinarea cu îngrijirile medicale.

Sistemul asigurărilor sociale de sănătate acoperă și dispozitive medicale, precum manșoane compresive pentru limfedem (înlocuire la 12 luni) și proteze externe de sân (înlocuire la 2 ani).

Larisa Mezinu-Bălan, președintele interimar al CNAS, a îndemnat femeile să nu amâne consultațiile preventive și să se adreseze medicului de familie la orice semn de alarmă, subliniind importanța informării corecte. Ghidul complet al pacientei este disponibil pe site-ul cnas.ro și pe portalul e-SănătateaMea, iar listele furnizorilor de ecografii și mamografii contractate sunt publicate pe site-urile caselor de asigurări județene.