Un test genomic ar putea personaliza tratamentul pentru cancerul de prostată cu risc ridicat

Cercetătorii de la University College London (UCL) au dezvoltat un test genomic care ar putea ajuta medicii să identifice bărbații cu cancer de prostată cu risc ridicat care ar beneficia cel mai mult de un tratament hormonal suplimentar, precum și pe cei care ar putea evita efectele adverse ale acestuia. Rezultatele studiului au fost prezentate pe 24 octombrie 2026, în cadrul Congresul Societății Europene de Oncologie Medicală (ESMO) de la Madrid. Cercetarea vizează utilizarea testului molecular Decipher pentru a orienta administrarea abirateronei, un medicament care reduce producția de hormoni capabili să stimuleze dezvoltarea cancerului de prostată. Deși descoperirile pot contribui la personalizarea tratamentului, cercetătorii au subliniat necesitatea unor verificări suplimentare înainte ca testul să fie implementat în practica curentă pentru luarea acestei decizii medicale. Testul Decipher estimează riscul de evoluție și răspândire a bolii în organism prin analiza caracteristicilor moleculare ale tumorii, utilizând țesut tumoral recoltat anterior.

Deoarece cancerul de prostată nu se comportă identic la toți pacienții, chiar și în cazurile cu nivel ridicat de risc, medicii trebuie să determine dacă intensificarea tratamentului aduce beneficii care să justifice eventualele efecte adverse. Echipa de la UCL a observat că scorurile Decipher mai mari sunt asociate cu rezultate clinice nefavorabile, în timp ce scorurile mici indică un risc redus de răspândire a bolii, sugerând că unii pacienți ar putea nu avea nevoie de o intensitate crescută a tratamentului. Testul nu stabilește singur schema terapeutică, ci oferă informații suplimentare pentru evaluarea individualizată a fiecărui pacient.

Studiul, coordonat de cercetătoarea Sarah Howlett de la UCL Cancer Institute, a analizat două seturi de date: unul din practica medicală reală care a cuprins 27.607 de pacienți (cu 5.956 incluși în analiza rezultatelor clinice) și altul format din 401 de bărbați cu cancer de prostată fără metastaze, participanți la studiul clinic STAMPEDE. Analiza datelor din studiul STAMPEDE a evidențiat faptul că beneficiul adăugării abirateronei la terapia standard de privare androgenică variază în funcție de scorul genomic, în special la pacienții fără afectarea ganglionilor limfatici. Rezultatele se referă la reducerea absolută a evenimentelor de metastazare la distanță, nu la reducerea riscului de deces, sugerând utilitatea scorului genomic în identificarea pacienților pentru care intensificarea tratamentului este mai eficientă.

Abiraterona, utilizată în anumite forme de cancer de prostată, inhibă producția de androgeni care favorizează celulele tumorale și poate fi administrată împreună cu terapia de privare androgenică. Deși rezultatele anterioare ale studiului STAMPEDE au indicat că adăugarea abirateronei la tratamentul standard poate reduce la jumătate riscul de deces la bărbații cu cancer de prostată localizat, dar cu risc ridicat, acest beneficiu nu este uniform pentru toți pacienții. Identificarea pacienților care beneficiază maxim de terapie ar putea ajuta medicii să echilibreze mai precis avantajele față de efectele adverse ale tratamentului hormonal suplimentar, precum oboseala și scăderea calității vieții.

Sarah Howlett a explicat că prevenirea răspândirii cancerului este esențială pentru formele agresive ale bolii, afirmând că datele clinice reale și studiul randomizat susțin utilizarea testării genomice pentru personalizarea tratamentului. Cercetătoarea a precizat totuși că rezultatele trebuie validate în alte seturi de date înainte ca testul să devină metoda obișnuită de selecție pentru pacienții care primesc tratament hormonal suplimentar. În paralel, studiul clinic de fază a III-a NRG-GU009 (PREDICT-RT) evaluează utilizarea testului Decipher pentru a orienta intensitatea tratamentului la pacienții cu risc ridicat, urmărind să aducă dovezi suplimentare privind rolul profilului genomic în deciziile terapeutice.