Companii americane reduc acoperirea medicamentelor GLP-1 pentru pierderea în greutate în 2027
Angajatorii din SUA tind să elimine sau să limiteze accesul la drogurile GLP-1 din cauza costurilor ridicate, optând pentru programe alternative de gestionare a greutății.
Un număr tot mai mare de companii din State المتحدة încep să elimine complet sau să reducă acoperirea pentru medicamentele GLP-1 utilizate în scopul pierderii în greutate. Conform unui sondaj anual realizat de WTW, 53% dintre angajatorii cu mai mult de 100 de angajați oferă acoperire pentru GLP-1 în 2027, o scădere față de 57% în 2025, marcând prima regresie în trei ani. De asemenea, 16% dintre angajatori au declarat că oferă în prezent aceste medicamente, dar iau în considerare eliminarea lor, față de 9% anul trecut.
Costurile ridicate reprezintă principalul motor al acestei tendințe. Acoperirea acestor medicamente costă angajatorii, în medie, între 500 și 600 de dolari lunar per utilizator. Datele Marsh indică faptul că costurile asigurărilor de sănătate per angajat vor crește cu 8,2% în medie în 2027, iar utilizarea medicamentelor GLP-1 contribuie cu un punct procentual întreg la această creștere generală. Seth Friedman, lider la Gallagher, estimează că între 20% și 30% din clienții firmei sale au renunțat la acoperirea acestor tratamente pentru 2027.
În contrast, unele organizații consideră aceste cheltuieli ca pe o investiție în sănătatea pe termen lung. CEO-ul Bank of America, Brian Moynihan, a declarat că banca cheltuie anual aproximativ 250 de milioane de dolari sau mai mult pe medicamente GLP-1, subliniind impactul pozitiv asupra angajaților, în ciuda presiunilor exercitate asupra furnizorilor pentru a reduce prețurile.
Pentru a compensa eliminarea acoperirii, angajatorii implementează diverse strategii alternative. Unii direcționează angajații către opțiuni direct-la-consumator, precum NovoCare (Novo Nordisk) sau LillyDirect (Eli Lilly). Alții adoptă modele de tip „direct-la-angajator”, rambursând parțial costurile plătite de angajat, sau contractează servicii de gestionare a greutății cu terți, precum Noom, Omada Health, Vida sau CVS Weight Management. Aceste programe de modificare a stilului de viață costă angajatorii semnificativ mai puțin, aproximativ 65-100 de dolari pe angajat lunar, putând ajunge la peste 150 de dolari dacă includ servicii de prescripție.
Angajații care își pierd acoperirea pot utiliza conturi cu avantaje fiscale, cum ar fi Flexible Spending Account (FSA) sau Health Savings Account (HSA), pentru a plăti medicamentele GLP-1, cu condiția ca acestea să fie prescrise pentru o afecțiune medicală diagnosticată, cum ar fi obezitatea. Limitele de contribuție HSA pentru 2027 vor crește la 4.500 de dolari pentru indivizi și 9.000 de dolari pentru familii.