Melatonina administrată înainte de operație ar putea reduce durerea și necesarul de opioide

O analiză a cercetărilor desfășurate pe parcursul a 25 de ani, prezentată la congresul anual ANESTHESIOLOGY 2026, sugerează că îmbunătățirea calității somnului în nopțile dinaintea unei intervenții chirurgicale poate reprezenta o modalitate eficientă de a optimiza recuperarea pacienților. Dr. Sebastian Amaya, autorul principal al studiului și medic rezident în anestezie la Școala de Medicină Yale, a afirmat că, deși atenția se concentrează adesea pe ceea ce se întâmplă în sala de operație, există o fereastră critică pentru îmbunătățirea rezultatelor chiar înainte de intervenție.

Cercetătorii au analizat 16 studii publicate între anii 2000 și 2025, care au inclus peste 1.100 de pacienți supuși unor diverse intervenții, inclusiv abdominale, ginecologice, ortopedice, urologice și stomatologice. Utilizarea melatoninei, în doze cuprinse între 1 și 20 de miligrame — administrate în noaptea premergătoare sau cu 20 până la 90 de minute înainte de anestezie — a fost asociată cu reducerea anxietății, a durerii și a inflamației.

Un rezultat semnificativ a fost observat în cazul intervențiilor abdominale, unde consumul de opioide a scăzut cu peste 30% la unii pacienți care au primit melatonină. Reducerea necesarului de opioide este considerată un avantaj major, deoarece aceste medicamente puternice implică riscuri de deprimare respiratorie și dezvoltare a dependenței.

Pe lângă controlul durerii, datele obținute prin dispozitive de monitorizare purtate la încheietura mâinii au indicat că melatonina poate ajuta pacienții să revină mai repede la tipare normale de somn și activitate în perioada de recuperare. De asemenea, substanța ar putea fi utilă pentru persoanele în vârstă, reducând riscul de confuzie postoperatorie și evitând efectele cognitive ale sedativelor tradiționale.

Analiza a evaluat și utilizarea zolpidemului (comercializat sub denumirea Ambien), un sedativ-hipnotic administrat în doză de 10 miligrame. Rezultatele au indicat că pacienții cu insomnie care au dormit mai bine înainte de operație au raportat o durere mai redusă după intervenție. În cazul operațiilor colorectale, zolpidemul a fost asociat cu un necesar mai mic de analgezice opioide în primele 24 de ore, iar la înlocuirea șoldului, a fost legat de o satisfacție mai mare față de recuperare și niveluri reduse de anxietate și depresie.

Specialiștii avertizează că aceste rezultate nu reprezintă o recomandare generală de auto-administrare. Atât melatonina, cât și zolpidemul trebuie utilizate doar sub supraveghere medicală, deoarece pot influența planul anestezic și siguranța pacientului. Dr. Amaya a concluzionat că îmbunătățirea somnului preoperator poate ajuta pacienții să aibă o recuperare mai confortabilă, reducând simultan riscurile asociate analgezicelor puternice.