Riscurile renunțării la statine după 70 de ani: un nou studiu clinic
O cercetare publicată în The New England Journal of Medicine arată că întreruperea tratamentului cu statine la persoanele de peste 70 de ani poate crește riscul de infarct și AVC, subliniind necesitatea unei evaluări medicale individualizate.
O nouă cercetare clinică, realizată pe 1.880 de adulți de peste 70 de ani, analizează beneficiile continuării tratamentului cu statine la persoanele în vârstă. Studiul indică faptul că întreruperea administrării acestor medicamente, prescrise pentru reducerea colesterolului și prevenirea infarctului și a accidentului vascular cerebral (AVC), poate avea consecințe negative asupra sănătății cardiovasculare, chiar dacă riscurile pe termen scurt sunt relativ mici.
Cercetarea a fost publicată în revista The New England Journal of Medicine și prezentată pe 7 noiembrie 2026 în cadrul sesiunilor științifice ale American Heart Association din Chicago. Studiul a fost coordonat de cercetători de la Universitatea din Berna (Elveția), Universitatea California din San Francisco și alte instituții.
Participanții, cu vârsta de minimum 70 de ani, aveau cel puțin două afecțiuni cronice, însă nu prezentau antecedente de boală cardiovasculară sau evenimente cardiovasculare anterioare, urmând tratamentul cu statine pentru prevenirea primului infarct sau AVC. Metodologia studiului a presupus împărțirea voluntarilor în două grupuri: unul care a întrerupt administrarea statinelor și unul care a continuat tratamentul.
Analiza a evidențiat diferențe în ceea ce privește riscul cardiovascular. După doi ani, riscul suplimentar asociat renunțării la tratament a fost considerat redus conform limitelor stabilite de cercetători, însă acest lucru nu anulează riscurile inerente întreruperii medicației. Pe perioada de monitorizare (între doi și patru ani), aproximativ 13% dintre persoanele care au renunțat la statine au suferit un AVC ischemic, un infarct sau au decedat din orice cauză. În grupul care a continuat tratamentul, această proporție a fost de aproximativ 9%.
Din cauza acestei diferențe, Colegiul American de Cardiologie a menționat că consiliul de monitorizare a siguranței studiului a recomandat pacienților din grupul care a întrerupt tratamentul să consulte echipa medicală pentru a analiza posibilitatea reluării acestuia. În schimb, nu au fost observate diferențe semnificative între cele două grupuri privind calitatea vieții, durerile musculare, căderile sau pierderea masei și forței musculare. Cardiologul Christopher Kelly, de la UNC Health, a precizat că continuarea tratamentului cu statine nu a fost asociată cu o agravare a calității vieții sau a durerilor musculare.
Reevaluarea tratamentului după vârsta de 70 de ani este considerată importantă datorită不clareței beneficiilor pe termen lung la persoanele foarte în vârstă. Statinele reduc nivelul colesterolului LDL („cel rău”) prin diminuarea cantității de colesterol produse de ficat, fiind utilizate pentru a reduce riscul de AVC și infarct. Rita F. Redberg, profesoară de cardiologie la Universitatea California din San Francisco și coautor al studiului, a explicat că, spre deosebire de recomandările pentru vârste mai tinere, beneficiile continuării tratamentului la vârste avansate sunt mai puțin evidente.
Aceasta a menționat că cercetările anterioare nu au constatat diferențe de mortalitate după întreruperea statinelor la adulții de peste 70 de ani care le utilizau pentru prevenție primară. În timp ce alte studii sugerau îmbunătățiri ale calității vieții după renunțarea la statine, noua cercetare a vrut să determine dacă această întrerupere este sigură pentru persoanele fără antecedente cardiovasculare.
Autorii studiului au subliniat că rezultatele trebuie interpretate având în vedere anumite limitări. O limitare a fost faptul că aproximativ 14% dintre participanți nu au respectat protocolul: unii au reluat statinele deși trebuiau să le întrerupă, iar alții au renunțat la ele deși trebuiau să continue tratamentul. De asemenea, concluziile nu sunt generalizabile tuturor persoanelor în vârstă, deoarece studiul s-a concentrat exclusiv pe adulți de peste 70 de ani cu afecțiuni cronice, dar fără antecedente de AVC sau infarct. ... O altă limitare este durata monitorizării, evaluarea principală vizând o perioadă de aproximativ doi ani, fiind necesare studii suplimentare pentru a înțelege consecințele pe termen lung.
Medicii recomandă abordări individualizate pentru decizia de a continua sau nu tratamentul. Rita F. Redberg consideră că diferențele de evenimente cardiovasculare înregistrate nu permit o recomandare generală de întrerupere a statinelor pentru această categorie de pacienți. Decizia trebuie luată în consens între pacient și medic, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Cardiologul Christopher Kelly a punctat că o persoană sănătoasă de 70 de ani poate mai trăi 20 de ani, ceea ce pune în discuție riscurile renunțării la tratament pe o perioadă atât de lungă. Acesta a insistat asupra importanței evaluării speranței de viață și a stării generale de sănătate, menționând că, în practica sa clinică, preferă o abordare prudentă.
Studiul nu recomandă renunțarea generalizată la statine pentru persoanele de peste 70 de ani, ci subliniază necesitatea unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor, discutată cu medicul în funcție de istoricul medical.