Spironolactona, un medicament ieftin care reduce tensiunea arterială după un AVC

Spironolactona, un medicament diuretic ieftin, s-a dovedit eficient în reducerea tensiunii arteriale la pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral (AVC). Rezultatele unui studiu clinic, prezentate recent la reuniunea Asociației Americane a Inimii (AHA) organizată la Chicago, indică faptul că adăugarea acestui tratament la protocolul standard îmbunătățește controlul tensiunii arteriale și ar putea reduce riscul unor noi evenimente cerebrovasculare.

Cercetătorii au recrutat 160 de adulți, cu vârsta medie de 63 de ani, care trecuseră printr-un AVC hemoragic sau ischemic. Participanții au fost repartizați aleatoriu în două grupuri: unul a primit spironolactona în plus față de tratamentul obișnuit, iar celălalt a urmat doar îngrijirea standard. Scopul era de a evalua dacă acest diuretic, cunoscut sub denumirea populară de „pastilă de apă”, poate ajuta la atingerea valorilor recomandate ale tensiunii arteriale, un pas critic în prevenirea unui nou AVC.

După trei luni de tratament, diferențele au fost statistic semnificative. Pacienții din grupul care a primit spironolactona au avut o tensiune sistolică medie de 126 mm Hg, comparativ cu 133 mm Hg în grupul de control, o diferență de aproape 8 puncte. Mai mult, 52% dintre cei tratați cu spironolactonă au atins ținta de sub 130/80 mm Hg, în timp ce doar 30% din celălalt grup au făcut același lucru. Efectul a persistat și la șase luni, cu o reducere suplimentară a tensiunii sistolice cu aproximativ 7 puncte față de tratamentul standard.

„Am fost surprinși să constatăm că tensiunea arterială a scăzut de două ori mai mult decât ne așteptam”, a declarat dr. Jordana Cohen, profesoară asociată de medicină și epidemiologie la Universitatea din Pennsylvania și co-coordonatoare a cercetării. Studiul subliniază importanța controlului strict al tensiunii arteriale, deoarece aproape unul din patru supraviețuitori ai unui AVC va suferi un nou accident vascular cerebral, din care până la 80% ar putea fi prevenite prin managementul adecvat al presiunii sângelui.

Spironolactona acționează blocând aldosteronul, un hormon care determină rinichii să rețină sare și apă. Prin inhibarea acestei acțiuni, organismul elimină mai mult lichid prin urină, reducând volumul sanguin și, implicit, tensiunea arterială. Medicamentul, care nu este nou, este accesibil la un cost de aproximativ 6 dolari pentru o lună de tratament, conform Drugs.com, ceea ce îi conferă un potențial mare de utilitate în îngrijirea pe termen lung.

În ceea ce privește siguranța, studiul nu a evidențiat un risc crescut de efecte adverse grave în grupul care a primit spironolactona. Proporția pacienților care au necesitat spitalizare din cauza efectelor secundare a fost similară în ambele grupuri: 15% în cazul celui cu spironolactonă și 16% în cel cu tratament standard. Cercetătorii speră ca aceste rezultate să încurajeze medici să includă mai rapid acest medicament accesibil în protocoalele post-AVC.

Spironolactona este disponibilă și în România, fiind comercializată sub diverse denumiri precum Spironolactona Terapia, Spironolactona Arena, Spironolactona LPH și Verospiron. Conform Nomenclatorului medicamentelor de uz uman al Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR), toate acestea conțin aceeași substanță activă și se eliberează pe bază de prescripție medicală, prețul și disponibilitatea variind în funcție de farmacie. Cercetătorii atrag atenția că, deși rezultatele sunt promițătoare, medicamentul trebuie administrat numai la recomandarea medicului, adaptat particularităților fiecărui pacient.